城鄉(xiāng)住宅致老人出行難 適老化改造缺科學(xué)認(rèn)知 專家建議

　　讓“懸空老人”下樓“接地氣”

　　● 不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差、出行難,、活動空間匱乏等問題日益凸顯,，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程

　　● 目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識；二是政府,、企業(yè)對居家適老化改造缺乏科學(xué)認(rèn)知,；三是相關(guān)行業(yè)發(fā)展缺少政策支持

　　● 住宅適老化改造只是基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造的一部分，需要進(jìn)行更寬領(lǐng)域,、更多層面的適老化改造,，將生活社區(qū)和城市公共設(shè)施一同納入

　　趙老住在北京市豐臺區(qū)某小區(qū)的8樓，如今已經(jīng)69歲了,，患有高血壓,、風(fēng)濕等多種疾病，因腿腳不便無奈被困在了室內(nèi),。

　　此前,，趙老不慎在家中跌倒，盡管身體有所恢復(fù),，但她此后在家里走動時(shí),，都要用胳膊撐住墻壁借力。時(shí)間久了,，她家的墻壁上能看出一道道清晰的黑印,。

　　“蹲得下去，站起來就蠻費(fèi)勁了,?！壁w老說，為了不給兒女們“添麻煩”,，如果沒什么事情她基本不下樓,。

　　如今在城市中，像趙老這樣“不接地氣”的“懸空老人”越來越多,。

　　國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，截至2019年年底，我國60歲及以上人口已達(dá)25388萬人,，占總?cè)丝诘?8.1%,。不少老人生活在老舊小區(qū)里，適老性差,、出行難,、活動空間匱乏等問題日益凸顯，適老化改造成了一項(xiàng)迫在眉睫的“搶救性”工程,。

　　近日,，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》，明確提出加快培育公平競爭、服務(wù)便捷,、充滿活力的居家適老化改造市場,，引導(dǎo)有需要的老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造。

　　不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，這份文件為仍處于起步期的適老化改造行業(yè)正式按下“啟動鍵”,。

　　但《法治日報(bào)》記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，巨大的適老化改造蛋糕,，還存在“看得到吃不到”的種種難題,。

　　城鄉(xiāng)住宅不適老人 居家養(yǎng)老存在問題

　　目前，受我國養(yǎng)老文化傳統(tǒng)的影響,，多數(shù)老年人還是將居家養(yǎng)老作為首選?，F(xiàn)行的“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)也從國家政策層面驗(yàn)證了這一點(diǎn)。

　　“90-7-3”養(yǎng)老服務(wù)體系目標(biāo)是指,，90%的老年人居家養(yǎng)老,，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,。由此可以看出,，“居家養(yǎng)老”在中國式養(yǎng)老中的重要地位。

　　然而,，目前我國的城鄉(xiāng)住宅設(shè)計(jì)普遍存在不適老問題,。《法治日報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，這些問題主要集中在家庭房間和社區(qū)設(shè)置兩方面,。

　　農(nóng)村地區(qū)多以平房和兩層樓房為主，少見高樓,，這些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地層,，避免上下樓不便。相比之下,，城鎮(zhèn)化早期建設(shè)起來的一批小區(qū)如今呈現(xiàn)老舊狀態(tài),，很多小區(qū)沒有安裝電梯，老年人上下樓很不方便,。

　　家住安徽省宿遷市某小區(qū)的王老,，由于腿腳不便，長期住在改造后的一層車庫,。他的女兒住在同一棟樓的四層,，平日里都是女兒下樓來看望他。只有過年時(shí),，他才會在家人的扶持下慢慢上樓。

　　而就最近幾年新建起來的一批小區(qū)來說，盡管絕大多數(shù)都安裝了電梯,，但對于一些不識字或者眼神不好的老年人來說,，使用電梯也是一件難事。

　　北京南四環(huán)某小區(qū)住戶張先生告訴《法治日報(bào)》記者,，為了方便其父親在進(jìn)出樓梯時(shí)準(zhǔn)確按下樓層按鈕,，他將電梯上自己所在樓層的按鈕貼上紅色貼紙，告訴父親按紅色的地方就可以,，還在旁邊貼了一張便利貼說明情況請求其他人不要撕掉貼紙,。

　　此外，《法治日報(bào)》記者注意到,，一些小區(qū)盡管在樓房臺階處設(shè)置了無障礙斜坡道,，讓一些坐輪椅的老年人可以自己上下坡道，但小區(qū)配套設(shè)施仍然缺少進(jìn)一步考量,。

　　小區(qū)內(nèi)隨處可見的臺階,，是家住北京市豐臺區(qū)的劉老出門時(shí)的最大阻礙。因此,，除了買東西,、倒垃圾，她基本不出門,，“就害怕在外面摔一跤,，要是有個(gè)扶手就好了”。

　　公開資料顯示,，2015年,，我國老年空巢家庭率已達(dá)半數(shù)，老年人多為夫妻二人獨(dú)自生活,，但是家中設(shè)施卻未能及時(shí)更新以應(yīng)對老年人身體機(jī)能的退化,。多數(shù)空巢老人住家的裝修還是多年前的設(shè)置，缺少對于起居室,、廁所,、廚房等的相應(yīng)改造。比如家中應(yīng)該安置一些扶手,，在廁所,、浴室這類容易濕滑的地方應(yīng)該改鋪防滑瓷磚，可以安裝一些呼叫和報(bào)警設(shè)施,，以應(yīng)對老人的突發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。

　　第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查表明，58.7%的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在不適老問題,，其中農(nóng)村高達(dá)63.2%,。超過半數(shù)的城市老年人認(rèn)為,，住房主要存在三大問題：沒有呼叫和報(bào)警設(shè)施，沒有扶手,，光線昏暗,。其他不適老問題還包括：廁所或浴室不好用、門檻絆腳或地面高低不平,、地面易滑倒等,。

　　老年家電相對稀缺 適老產(chǎn)品有待開發(fā)

　　居家適老化不僅要保障老年人的基本生活需求，同時(shí)也應(yīng)該注意提升老年人的生活質(zhì)量,，但是我國老年家電市場目前相對空白,，適合老年人使用的家電產(chǎn)品不多。

　　《法治日報(bào)》記者走訪安徽省滁州市區(qū)以及北京市多家大型家電賣場后發(fā)現(xiàn),，目前很多家用電器都是智能產(chǎn)品,，比如智能洗衣機(jī)、智能掃地機(jī),、智能電視機(jī)等,，但這些電器的使用過于復(fù)雜，老年人使用起來不僅不“智能”,，反而加大了難度,。

　　比如，某知名品牌智能洗衣機(jī)可以實(shí)現(xiàn)在App端操作洗衣機(jī)進(jìn)行洗滌,、脫水,、烘干、單脫水,、預(yù)約等數(shù)種功能,，但老人卻需要花大力氣去弄清這些復(fù)雜的按鈕和功能。

　　微波爐也變得更加“高級”,，可以實(shí)現(xiàn)加熱,、解凍、燒烤,、殺菌,、蒸蛋糕、蒸排骨等多種功能,，但這些按鈕小,，字體也小，老人用起來很不方便,，還容易出錯,。而早期功能單一、按鍵少的微波爐已經(jīng)很少能在專柜見到了,。

　　某商場家電區(qū)導(dǎo)購員告訴《法治日報(bào)》記者：“現(xiàn)在的產(chǎn)品更新迭代非?？?，那些功能單一的產(chǎn)品銷量不好，很多廠家都停產(chǎn)了,，廠家為了獲得更多利益肯定會生產(chǎn)那些賣得更多更賺錢的產(chǎn)品,，也就是現(xiàn)在流行的各類智能家電?！?/p>

　　家住安徽省滁州市全椒縣襄河鎮(zhèn)街心花園的劉老最近強(qiáng)烈要求將家里的4K超高清智能電視換走，因?yàn)檫@臺電視打開后的頁面五顏六色,，需要按很多鍵,，不再像原來那樣打開電視、按遙控器按鈕上下鍵就能收看節(jié)目,。有時(shí)候網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題,，劉老也束手無策。

　　據(jù)調(diào)查,，目前市場上智能化家電產(chǎn)品的目標(biāo)消費(fèi)群體定位是走在生活前端的中青年,，這類消費(fèi)者傾向于選購功能齊全、外觀好看的智能產(chǎn)品,，而廠家為了爭搶這部分有消費(fèi)能力的群體,，紛紛集中研發(fā)高科技智能化產(chǎn)品，很少有廠家研發(fā)老年家用電器,。

　　不少受訪的老年人對《法治日報(bào)》記者說,，老年人需要的是適老產(chǎn)品，而不是智能產(chǎn)品,。

　　南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授原新認(rèn)為,，目前經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展中，需要注意發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),，確保為老年人提供服務(wù)的軟產(chǎn)品的供給及相應(yīng)適老產(chǎn)品的研發(fā),。

　　缺乏認(rèn)知缺少支持 適老改造難題不少

　　據(jù)《中國人口報(bào)》報(bào)道，目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識,；二是政府,、企業(yè)對居家適老化改造缺乏科學(xué)認(rèn)知；三是相關(guān)行業(yè)發(fā)展缺少政策支持,。

　　近些年,，一些適老化改造公司逐漸出現(xiàn)，但大多數(shù)還停留在對于基礎(chǔ)設(shè)施的增加和完善上,，比如增加一些防滑設(shè)施或者安裝監(jiān)控和報(bào)警器等,。

　　在業(yè)內(nèi)人士看來，適老化改造應(yīng)該根據(jù)每位老年人的特點(diǎn)和生活習(xí)慣進(jìn)行設(shè)計(jì)改造,，比如家具的擺放是否方便老人行走,，光線是否合適,，溫度是否適宜，坐下和起身時(shí)是否需要支撐等,，這是一整套系統(tǒng)的改造設(shè)計(jì),。

　　《法治日報(bào)》記者以客戶身份咨詢了一些適老化改造公司。他們介紹稱,，目前大多數(shù)適老化改造還是以政府,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目為主，主要進(jìn)行地面防滑處理,，適老化家具配備,，衛(wèi)生間、洗護(hù)室,、無障礙系統(tǒng)等部分的設(shè)計(jì)打造,。如果承接個(gè)人客戶，則經(jīng)濟(jì)回報(bào)很低,，不劃算,，他們很少會去做。同時(shí),，對個(gè)體家庭的適老化改造需要重新設(shè)計(jì)特定方案,，一方面客戶不愿意出設(shè)計(jì)費(fèi)，另一方面如果個(gè)性化設(shè)計(jì)將來出了事,，可能會遇到扯皮,。

　　北京大學(xué)社會學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，這些住宅適老化改造的費(fèi)用大多數(shù)還是需要家庭個(gè)人來承擔(dān),，空巢老人并非失獨(dú)家庭,，她們有子女可以提供經(jīng)濟(jì)支持，光靠政府來承擔(dān)比較困難,，目前政府的財(cái)力水平還無法將其完全納入養(yǎng)老基金體系,。

　　《法治日報(bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有一些地方開始進(jìn)行適老化改造,。

　　去年4月,，北京市海淀區(qū)政府出資，將南二社區(qū)作為北京市首個(gè)老舊小區(qū)適老化改造試點(diǎn),，在適老居住環(huán)境,、出行環(huán)境、健康環(huán)境,、服務(wù)環(huán)境,、敬老社會文化環(huán)境等方面進(jìn)行了改造提升。如今,，走在南二社區(qū)主干道上,，可以看見明確清晰的指示向?qū)?；進(jìn)入花園廣場，發(fā)現(xiàn)有室外報(bào)警樁,，一旦老人跌倒或發(fā)生其他意外情況,，也能夠第一時(shí)間報(bào)警；走進(jìn)居民樓內(nèi),，可以看到新增的更適合老人使用的扶手,。

　　值得一提的是，整個(gè)小區(qū)無論是居民樓內(nèi),、樓門口,，還是涼亭、便利店,，只要有樓梯的地方，都安裝了扶手,。室內(nèi),，社區(qū)對99戶80歲以上老人和重度失能老人的住宅進(jìn)行了適老化改造，包括配置防滑墊,、感應(yīng)夜燈,、連續(xù)手把、洗澡椅等方便老人自理的設(shè)備,；還裝了智能設(shè)備,，實(shí)現(xiàn)就寢、習(xí)慣化動作,、如廁,、洗浴等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測，如有異常,，老人家屬和醫(yī)護(hù)人員可第一時(shí)間獲悉,。

　　長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年,，就開始實(shí)施“千戶計(jì)劃”,，免費(fèi)為特困老人住所進(jìn)行適老化改造，并計(jì)劃用5年時(shí)間分期分批推進(jìn),，每年惠及1000戶家庭,。

　　不過，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成,。據(jù)《長江日報(bào)》報(bào)道,，一家2016年前后開始推出適老化改造業(yè)務(wù)的公司負(fù)責(zé)人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多,，通過政府購買服務(wù)等方式,，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項(xiàng)目,，其中約有30%是老人或家屬自費(fèi)進(jìn)行居家適老化改造。

　　據(jù)受訪的適老化改造公司介紹,，安裝扶手,、蹲廁改坐廁、更換三色頂燈等適老化改造項(xiàng)目更受老人歡迎,，扶手,、洗澡椅和馬桶加起來的安裝費(fèi)用在1600元左右。

　　頂層設(shè)計(jì)適老改造 軟硬環(huán)境均需改善

　　據(jù)《世界人口展望2019》方案預(yù)測,，2025年,，中國老年人口將達(dá)3億人，老齡化率超過20%,，進(jìn)入深度老齡社會,。2041年，中國老年人口將達(dá)4.4億人,，老齡化率躍升至30%,，進(jìn)入重度老齡社會。

　　原新指出,，面對這樣的社會形態(tài)變化,，不能再僅限于狹義的“適老化”，應(yīng)該討論廣義的“適老化”,，即整個(gè)社會的公共政策以及各種理念都共同適老化,。

　　在原新看來，住宅適老化改造只是基礎(chǔ)設(shè)施適老化改造的一部分,，對于如何進(jìn)行更寬領(lǐng)域,、更多層面的適老化改造，需要將生活社區(qū)和城市公共設(shè)施一同納入適老化改造,。

　　陸杰華也認(rèn)為,，公眾和國家需要未雨綢繆，提前做好相關(guān)準(zhǔn)備,，適老化改造不是單單為了現(xiàn)在的這批老年人,，還是為了以后更多的老齡人口。

　　實(shí)際上,，黨的十八大以來,，相關(guān)法律法規(guī)和專項(xiàng)規(guī)劃政策陸續(xù)出臺，比如《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》等,，都在積極嘗試頂層設(shè)計(jì)一個(gè)積極老年社會的發(fā)展走向,。

　　原新指出，就目前人口城鎮(zhèn)化和老齡化基本格局和趨勢而言，適老化將是新時(shí)代城市規(guī)劃的核心價(jià)值,，需要積極營造軟環(huán)境,，建設(shè)和改造硬環(huán)境。城市發(fā)展的軟環(huán)境需要充分與老齡社會相適應(yīng),，這是一項(xiàng)重要的民生工程,，涉及多元復(fù)雜因素，應(yīng)當(dāng)由老齡工作主管部門牽頭,，衛(wèi)生健康,、教育、文體,、公安,、民政、交通等多部門進(jìn)行協(xié)作,。城市建設(shè)的硬環(huán)境要切實(shí)體現(xiàn)老年友好理念,，從居住場所、生活社區(qū),、城市公共設(shè)施三方面進(jìn)行適老化改造,。

　　我國積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的基本理念在于“發(fā)展、保障,、健康、和諧,、參與”,，力圖建立一個(gè)老年友好社會。

　　陸杰華認(rèn)為,，目前我國社會對于居家適老化改造的意識還不夠到位,，從家庭個(gè)人到企業(yè)政府都未能建立起完整的適老改造觀念。個(gè)體層面來說,，少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的人們有著想要適老改造自家房子的想法,，大多數(shù)人還沒有未雨綢繆地提前規(guī)劃，而且適老改造存在明顯城鄉(xiāng)差異,。

　　有資深從業(yè)者坦言,，此前數(shù)年，由于國內(nèi)沒有統(tǒng)一的適老化改造國標(biāo),、行標(biāo),、強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)企業(yè)只能自行制定標(biāo)準(zhǔn),，或者與行業(yè)專家合作設(shè)計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，這就造成“一企一標(biāo)”、產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)象愈發(fā)凸顯。同時(shí),，有適老化改造需求的老年人個(gè)體情況差異較大,，因此，在制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)給企業(yè)的個(gè)性化操作留出空間,，也是一個(gè)難題,。

　　在陸杰華看來，可以從國家層面制定一個(gè)大標(biāo)準(zhǔn),，但考慮到各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平,、各社區(qū)支持條件及適老化的因人而異性，可以由地方層面靈活發(fā)揮,，不設(shè)置硬性標(biāo)準(zhǔn),。

　　2019年，十九屆四中全會在《關(guān)于堅(jiān)持和完善中國特色社會主義制度,、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》中,，提出“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)新要求,。

　　“為了充分發(fā)揮出社區(qū)養(yǎng)老對居家養(yǎng)老的平臺支撐作用,，需要主動推進(jìn)社區(qū)硬環(huán)境適老化，增加一些適老化的健康器械和文娛設(shè)施,，動員社區(qū)群眾參與老年人服務(wù)中心的建設(shè),，還可以設(shè)置日托間，解決老年人白天無人看顧的問題,?！痹抡J(rèn)為，城市規(guī)劃方面,，不僅要對老年人偏賴步行,、公共汽車、地鐵等交通方式進(jìn)行適老化改造,，同時(shí)也需要保障老年人的娛樂需求,，對于公園和綠地等老年人常去地的文體設(shè)施進(jìn)行適老化改造，配套相應(yīng)的無障礙設(shè)施和休息設(shè)備,。（記者 趙 麗 實(shí)習(xí)生 李杼紅）