除了諾如病毒

　　秋天鬧肚子 還要提防它

　　隨著開(kāi)學(xué)季的到來(lái)，近期關(guān)于高校發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉聚集疫情的報(bào)道屢見(jiàn)報(bào)端,。殊不知,，除了諾如病毒外,，還要提防最?lèi)?ài)在秋季興風(fēng)作浪的輪狀病毒?？蓜e以為輪狀病毒引起的腹瀉就是普通的拉肚子,，它可是5歲以下兒童重癥腹瀉的最重要病原，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀,，易引起休克甚至死亡,。近日，來(lái)自中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì),、中國(guó)疾控以及多地兒童醫(yī)院的多方專(zhuān)家,，聯(lián)合向公眾發(fā)出提醒：在沒(méi)有特效藥的情況下，接種輪狀病毒疫苗能有效預(yù)防孩子感染,。

　　輪狀病毒 每年可致22萬(wàn)幼兒死亡

　　“輪狀病毒腹瀉具有高度傳染性,。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2013年全球5歲以下的兒童中有近22萬(wàn)人死于輪狀病毒感染,?！敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)張伶俐說(shuō)，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,，每年在秋冬季流行,。其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷,，引起腹瀉,。

　　中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地介紹，在我國(guó)5歲以下腹瀉兒童中,，住院病例大約40%是由輪狀病毒導(dǎo)致,，門(mén)診病例中30%是由輪狀病毒導(dǎo)致，社區(qū)病例中有9%是由輪狀病毒導(dǎo)致,。5歲以下的兒童多數(shù)都遭受過(guò)輪狀病毒的侵染,。

　　目前最新的統(tǒng)計(jì),，每年輪狀病毒腹瀉治療直接的醫(yī)療花費(fèi)就是20億元人民幣，社會(huì)經(jīng)濟(jì)花費(fèi)總的費(fèi)用達(dá)到27億元人民幣,，所以幼兒輪狀病毒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是不容忽視的,。

　　拉蛋花便或脫水 別耽擱快送醫(yī)

　　感染輪狀病毒，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎,，呈滲透性腹瀉病,，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天,，嘔吐2-3天,，腹瀉5天。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀,。

　　“我們接觸的一些家長(zhǎng)對(duì)病毒傳染性的腹瀉有誤區(qū),，認(rèn)為病毒腹瀉不就是拉肚子，誰(shuí)沒(méi)有拉過(guò)肚子,？” 北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任劉翠英介紹,，輪狀病毒感染的一個(gè)重要特點(diǎn)就是首次感染癥狀最為嚴(yán)重。

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院危重病救治中心主任許峰也提到,，一般來(lái)說(shuō),，對(duì)于輪狀病毒感染引起的腹瀉，對(duì)癥治療基本上都可以痊愈,。但輪狀病毒腸炎的幼兒會(huì)頻繁腹瀉,，可導(dǎo)致孩子有效循血量劇烈地減少，這是最危險(xiǎn)的,。一旦患者出現(xiàn)低血休克,，如不及時(shí)送醫(yī)，或會(huì)喪失最佳的搶救時(shí)間,，而有可能導(dǎo)致患者的呼吸,、心跳驟停。特別是有基礎(chǔ)疾病或先天性免疫缺陷的孩子,，其感染輪狀病毒后的風(fēng)險(xiǎn)比正常兒童要高出很多,。

　　因此，提醒家長(zhǎng)不要認(rèn)為輪狀病毒感染就是普通的拉肚子,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有典型的拉蛋花樣稀便,，或者孩子哭泣時(shí)沒(méi)有眼淚、基本不排尿,、皮膚比較干燥等不同程度的脫水癥狀,，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　尚無(wú)特效藥 給孩子打疫苗最靠譜

　　“目前，對(duì)于輪狀病毒引起的腹瀉還沒(méi)有特效藥,。一旦發(fā)病,，臨床上我們主要是給予口服補(bǔ)液鹽，這也是世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的對(duì)癥處理方式,，最主要目的是緩解癥狀,，減少腹瀉?！睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫說(shuō),，歸根結(jié)底，讓寶寶在6個(gè)月之前就完成輪狀病毒疫苗的接種,，才是最有效的預(yù)防措施,。

　　目前，輪狀病毒疫苗在我國(guó)屬于二類(lèi)疫苗,，即由公民自愿且需要自費(fèi)接種的疫苗。中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地介紹,，我國(guó)上市的第一種是國(guó)產(chǎn)的口服輪狀病毒活疫苗,。第二種是進(jìn)口的口服五價(jià)重配的輪狀病毒疫苗。這兩種疫苗都有比較好的免疫效果,。世衛(wèi)組織也表示,，輪狀病毒疫苗接種的受益是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的，且建議嬰幼兒應(yīng)在6周齡后盡早接種輪狀病毒疫苗,，以確保在自然感染的輪狀病毒之前獲得免疫保護(hù),。

　　值得一提的是，輪狀病毒性腸炎有較強(qiáng)的傳染性,，且通過(guò)“糞-口”途徑傳播,，因此防止“病從口入”尤為重要。在喂養(yǎng)方面,，不給寶寶吃不潔和變質(zhì)的食物,，乳品的保存要防污染，奶具,、食具,、便器、玩具和設(shè)備要定期消毒,；在個(gè)人衛(wèi)生方面,，包括護(hù)理人員和嬰幼兒，做到配奶前,、飯前,、便后要洗手，外出歸來(lái)要將外衣脫去再親密接觸孩子；此外,，在病毒高發(fā)季節(jié)盡量不要帶寶寶到游樂(lè)場(chǎng)等公共場(chǎng)所玩耍,，減少感染機(jī)會(huì)。（記者 李潔）

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責(zé)任編輯： 詹婧