為京津冀農(nóng)民工,、“漂老人”,、駐外工作等群體提供便利

　　跨省門診可直接報銷,，不用墊資少跑腿

　　北京10家三甲醫(yī)院納入試點

　　隨著京津冀協(xié)同發(fā)展步伐的加快，該區(qū)域內(nèi)異地工作生活,、異地養(yǎng)老的現(xiàn)象越來越普遍,。記者了解到，今年以來,，京津冀跨省異地就醫(yī)普通門（急）診醫(yī)療費用直接結(jié)算有序推進(jìn),。這意味著京津冀的參保人員在該區(qū)域內(nèi)跨省看病后，不用再墊資,、跑腿,，可以直接享受醫(yī)保報銷。

　　今年1月起,，京津冀三地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“急用先行”的原則,，優(yōu)先將異地養(yǎng)老和異地就醫(yī)需求較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入直接結(jié)算范圍。三地選取了北京協(xié)和醫(yī)院,，天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院,、南開醫(yī)院，河北省人民醫(yī)院,、容城縣人民醫(yī)院,、香河縣人民醫(yī)院和邯鄲涉縣醫(yī)院作為首批試點運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為很多參保人員尤其是農(nóng)民工,、“候鳥老人”“漂族老人”看病提供了便利,。

　　政策推出后，不少人享受到看病報銷的便捷,。今年67歲的趙大爺便是其中一位,。前不久，他剛剛在北京協(xié)和醫(yī)院結(jié)算了一筆門診費用,。過去,，在天津工作退休、回北京養(yǎng)老的趙大爺,，每半年就要往返天津一次,，手工報銷門診費用，很不方便：“要自己先墊付所有費用,，再定期把票據(jù)交到單位，報銷回來怎么著也得一兩個月了,?！?/p>

　　如今,，趙大爺覺得方便多了：“該報銷的都報銷了，該自己繳的費用直接就繳完了,，再不用把看病的票據(jù)當(dāng)寶貝似的攥著了,！”

　　隨著首批試點的推進(jìn)，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心于6月底印發(fā)《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險京津冀跨省異地就醫(yī)普通門（急）診醫(yī)療費用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》,，進(jìn)一步明確異地參保人員門診直接結(jié)算的相關(guān)問題,。

　　其中，北京參保人員需持社會保障卡預(yù)先辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù),?；踞t(yī)療保險異地安置退休、長期派駐外地工作,、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申請辦理備案,。前三類人員可通過單位到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案，無單位的通過社保所,；轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理直接結(jié)算備案,。

　　對于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī)，需按照參保地相關(guān)規(guī)定,，在參保地預(yù)先辦理（或不用辦理）門診直接結(jié)算備案手續(xù),。就醫(yī)掛號、結(jié)算時,，需出示社會保障卡實名就醫(yī),。

　　目前，京津冀的就醫(yī)目錄暫不統(tǒng)一,。參保人員在北京看門診時的費用結(jié)算,，按照北京市醫(yī)保規(guī)定的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等支付范圍及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,；醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例,、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策,。

　　今年下半年以來，北京市陸續(xù)將北京協(xié)和醫(yī)院,、北京朝陽醫(yī)院,、中國人民解放軍第三〇七醫(yī)院、中日友好醫(yī)院,、阜外醫(yī)院,、中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院、天壇醫(yī)院,、航天中心醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院,、中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院等10家三級甲等醫(yī)院，納入異地就醫(yī)普通門（急）診直接結(jié)算試點定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,。

　　王奶奶是河北邯鄲人,，退休后隨子女來北京定居?；加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病且需進(jìn)行腫瘤放化療的她，定期在北京協(xié)和醫(yī)院門診拿藥治療,?！耙郧伴T診就醫(yī)后需先墊付醫(yī)療費用，等攢到一定數(shù)量后再將治療費用資料及證明帶回邯鄲手工報銷,，現(xiàn)在好了,，直接結(jié)算！還能使用個人賬戶中的資金直接支付醫(yī)療費用,，再也不用拿著一堆材料兩邊跑了,。”她激動地說道,。

　　記者從國家醫(yī)保局了解到,，截至8月底，京津冀門診費用跨省直接結(jié)算開通的10家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，累計結(jié)算1867人次,，醫(yī)療總費用94.48萬元，醫(yī)?；鹬Ц?9.91萬元,。

　　北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，部分農(nóng)民工生病后,，考慮到回鄉(xiāng)報銷的高額路費,，甚至不敢在城里醫(yī)院接受治療。一些不在原籍生活的老人一旦看病,，費用都要回到原籍報銷,，辛苦奔波，平添許多麻煩,。實現(xiàn)異地就醫(yī)費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，有效解決了以往“報銷周期長、墊付壓力大,、個人負(fù)擔(dān)重,、往返奔波累”的難題，為參保人員看病提供了極大的便利,。（記者 李丹青）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 薛濤