新華社北京12月10日電 題：向宮頸癌說“不”

　　新華社記者彭韻佳,、屈婷

　　這是癌癥防治歷程中的重要事件：全球范圍內首次承諾消除宮頸癌,。

　　世界衛(wèi)生組織日前發(fā)布的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》宣告，全球194個國家將攜手在2030年實現(xiàn)：90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種,；70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查,；90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。

　　國家衛(wèi)生健康委員會表示,，中國支持《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,，將通過疫苗接種、篩查和治療三級防治路徑,，向宮頸癌說“不”,。

　　防治“劇本”或可重寫

　　“有數據顯示，每天有近100人因宮頸癌死亡,?！眹野┌Y中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳令英說,。宮頸癌是全球女性中最常見的惡性腫瘤之一,。全球范圍內，每年有宮頸癌新發(fā)病例50萬例左右,，占所有癌癥新發(fā)病例的5%,。

　　已有研究表明，宮頸癌發(fā)病率在地區(qū)分布上有差異,，主要表現(xiàn)在發(fā)展中國家高于發(fā)達國家,、農村高于城市、山區(qū)高于平原,。在低收入和中等收入國家,，宮頸癌發(fā)病率幾乎是高收入國家的2倍，死亡率是高收入國家的3倍。

　　世界衛(wèi)生組織表示,，如果不采取進一步行動,，預計2018年至2030年期間每年新增宮頸癌病例將從57萬例增加到70萬例，每年死亡病例預計將從31.1萬例增加到40萬例,。

　　然而,，宮頸癌防治“劇本”也許可以重寫。

　　作為唯一病因明確的腫瘤,，宮頸癌可接種疫苗,，是一種可以預防的疾病。宮頸癌的發(fā)生,，也可通過對癌前病變的檢查和處理得以有效控制,。如果及時發(fā)現(xiàn)并進行適當治療，宮頸癌可以治愈,。

　　疫苗接種,、定期篩查是關鍵

　　“持續(xù)的高危人乳頭瘤病毒感染是導致宮頸癌最重要的致病因素?！眳橇钣⒈硎?，人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗能夠防止人體內人乳頭瘤病毒的感染，降低或阻斷宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生,。

　　目前,，進口2價、4價和9價,、國產2價HPV疫苗已在中國上市,。不同類型HPV疫苗在年齡要求、覆蓋HPV病毒類型等方面略有不同,。

　　“但在選擇HPV疫苗時,，無需過于糾結?！眳橇钣⒈硎?，HPV疫苗均主要針對高危人乳頭瘤病毒16、18型,，即引發(fā)宮頸癌的主要病毒類型,。由于HPV疫苗具有交叉保護作用，因此如果條件有限,，可以選擇先接種2價或4價HPV疫苗,，先起到預防宮頸癌的作用與效果。待條件允許時,，再補充接種9價HPV疫苗,。

　　“疫苗是防治宮頸癌的第一關。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師,、教授譚先杰表示,，但接種疫苗并不等于一勞永逸。

　　一些國家經驗顯示,，宮頸癌的發(fā)生率在密切篩查的人群中減少了70%-90%,。因此，無論在接種HPV疫苗前,，還是在接種疫苗后,，公眾都應當接受宮頸癌篩查，既避免接種疫苗后,，出現(xiàn)感染高危型HPV的情況,，也為防治宮頸癌再建起“一道防線”。

　　一旦出現(xiàn)癌變,，患者應接受規(guī)范化的有效治療，包括手術治療,、放射治療,、化療治療等。此外,，分子靶向治療,、免疫治療等更多新技術正成為宮頸癌治療的補充。

　　消除宮頸癌仍有挑戰(zhàn)

　　業(yè)內專家認為,，接種安全有效的HPV疫苗,，定期進行宮頸癌篩查，患病后盡早接受規(guī)范化治療,，是有可能消除宮頸癌的,。但我國在消除宮頸癌的道路上仍面臨諸多挑戰(zhàn)，包括人口基數大,、個人對宮頸癌防治意識不強,、區(qū)域經濟與衛(wèi)生水平發(fā)展不平衡、預防與治療條件有限等,。

　　當前,，我國適齡接種人口眾多，但很多人仍未接種HPV疫苗,。原因諸多,，有的是因為仍未意識到HPV疫苗對預防宮頸癌的重要性，有的是因為HPV疫苗供應不足,，未能及時接種,，也有的是因為接種HPV疫苗價格高的問題。

　　“預防勝于治療?！鄙綎|省青島市中心醫(yī)院婦瘤科主任孫麗表示,，主動接種HPV疫苗是預防宮頸癌的有效辦法，必須要加強婦女自我保健意識,，主動接種疫苗,、定期檢查等，建好預防宮頸癌的“第一道防線”,。

　　隨著價格更具優(yōu)勢,、供應量更為穩(wěn)定的國產2價HPV疫苗“落地”，能在一定程度降低HPV疫苗價格,，并緩解疫苗缺口問題,，但疫苗供應保障仍待加強。

　　譚先杰建議,，為降低宮頸癌對我國女性的威脅,，可以將宮頸癌疫苗納入國家免疫計劃。這是防治宮頸癌最合算的辦法,，但也可能對國家財政造成壓力,，“可以嘗試集結社會力量，多方合作,，共同推進,。”

　　與此同時,，改善基層醫(yī)療條件也是消除宮頸癌的重要一環(huán),。

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責任編輯： 白羽