大家好,，我是來(lái)自北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心的朱建波醫(yī)生。
隨著全國(guó)疫情逐步得到控制,，北京市的防疫等級(jí)降為二級(jí)以后,，我們醫(yī)院的門(mén)診在“五一”節(jié)以后也逐步恢復(fù)了正常。以我們科室為例,，每天接待的患者大概有二三十名,，其中比較突出的問(wèn)題是兒童和青少年的近視越來(lái)越多。
疫情期間孩子們室外活動(dòng)比較少,，娛樂(lè)活動(dòng)方式也非常有限,，加上學(xué)校因?yàn)闊o(wú)法正常開(kāi)學(xué)而采取了網(wǎng)絡(luò)授課的方式。孩子們?cè)诩依锸褂檬謾C(jī),、平板電腦以及電視等電子終端產(chǎn)品的時(shí)間大大增加,，從而導(dǎo)致了近視的問(wèn)題。
過(guò)去幾十年來(lái),，我國(guó)國(guó)民的眼部健康問(wèn)題,，已經(jīng)成為了影響我國(guó)人群身體健康的主要問(wèn)題之一，其中最主要的是近視問(wèn)題,。我們國(guó)家是世界人口大國(guó),，同時(shí)也是近視人口大國(guó)。在世界衛(wèi)生組織最近的研究報(bào)告中,，我們國(guó)家的近視患者有將近6億,，其中初、高中生和大學(xué)生的近視率均已經(jīng)超過(guò)了七成,，青少年近視率目前位居世界第一,。
在2018年我們國(guó)家的一份權(quán)威報(bào)告中，全國(guó)的兒童,、青少年總體的近視率將近54%,，而美國(guó)青少年的近視率大約為25%,，澳大利亞僅僅是13%，德國(guó)一直控制在15%以下,。我本人從事眼科工作已經(jīng)二十多年了,，一個(gè)切身體會(huì)就是兒童和青少年患近視眼的人數(shù)越來(lái)越多，近視眼發(fā)病的年齡越來(lái)越小,。很多孩子在上小學(xué)之前就已經(jīng)早早地戴上了近視眼鏡,，要知道，我們正常人的眼睛在幼兒期應(yīng)當(dāng)是有一點(diǎn)遠(yuǎn)視的,。隨著我們身體的正常發(fā)育,，到了上小學(xué)三、四年級(jí)的時(shí)候趨于正常,，這樣到了成年后才會(huì)穩(wěn)定地保持我們的視力在一個(gè)正常的范圍,；也就是我們平時(shí)俗說(shuō)的，在上小學(xué)的時(shí)候我們通常希望孩子們有一定的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,。
國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,，我們國(guó)家的青少年近視率，6歲的兒童為14.5%,，小學(xué)生為36%,，初中生為71.6%，高中生為81%,。我們國(guó)家兒童,、青少年的總體近視發(fā)病形勢(shì)非常嚴(yán)峻，第一年齡段近視問(wèn)題比較突出,。得近視的人年齡越小,，近視的進(jìn)展情況通常也會(huì)比較快、比較嚴(yán)重,。小學(xué)一年級(jí)從15.7%增長(zhǎng)到了六年級(jí)的59%,，初中階段從初一年級(jí)的64.9%增長(zhǎng)到了初三年級(jí)的77%，小學(xué)和初中階段是我們國(guó)家近視防控的一個(gè)重點(diǎn)年齡階段,。在這其中高度近視的問(wèn)題尤其不容忽視,，我們臨床上把近視度數(shù)高于600度，定義為高度近視,。而我們高三年級(jí)的孩子們,，高度近視的患病率已經(jīng)將近22%。高度近視是致盲性的眼病之一,，隨著我們高度近視的發(fā)展,，我們眼軸也會(huì)逐漸增長(zhǎng)，這樣就會(huì)同時(shí)帶來(lái)一系列比如說(shuō)視網(wǎng)膜脫離或者青光眼等問(wèn)題的可能性。
說(shuō)到這,，很多人就會(huì)說(shuō),，近視眼戴副眼鏡就行了，對(duì)生活的影響真的這么大嗎,？真的會(huì)有那么可怕的后果嗎,？在這里，我給大家模擬一下,，不同視力程度的人看到的世界,。我們正常的眼睛看到的世界是清晰明亮的,，正如您現(xiàn)在看到鏡頭里的我是清晰的,，我臉上的表情你能夠看到。到了200度近視的患者眼里,，世界就已經(jīng)開(kāi)始變得模糊了,。這個(gè)時(shí)候我在說(shuō)話，我的眼睛在看著你,，你還是能看得到的,。在這個(gè)階段如果我們能夠采取一個(gè)合理的矯正方式，是有機(jī)會(huì)維持并且把我們的視力恢復(fù)到一個(gè)正常的范圍,。
如果我們不加以重視,，還過(guò)度用眼，一旦當(dāng)你的近視程度超過(guò)了500多度,，到了600度以上的時(shí)候,，世界在您的眼中基本上就是一片模糊了。正如您現(xiàn)在看到我一樣,，你只是朦朧地看到了有一個(gè)人在你的面前,，但是我現(xiàn)在是對(duì)你微笑，還是在對(duì)你怒目而視,，你是看不清楚的,。這個(gè)時(shí)候如果你不戴眼鏡，已經(jīng)對(duì)個(gè)人的行動(dòng)和對(duì)這個(gè)世界的欣賞造成了非常嚴(yán)重的不便?，F(xiàn)在你還覺(jué)得近視眼真的就是戴一副眼鏡那么簡(jiǎn)單的問(wèn)題嗎,？
我們?cè)購(gòu)母F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題來(lái)看，孩子們對(duì)于這個(gè)世界永遠(yuǎn)充滿著好奇和探索,，夢(mèng)想也總是五彩斑斕,、非常美好的。我們很多人兒時(shí)的夢(mèng)想或許是要做個(gè)宇航員去探索宇宙,，當(dāng)個(gè)飛行員在藍(lán)天翱翔,，做一名航海家在神秘的大海上徜徉。但是這些夢(mèng)想，都會(huì)止步于你得了近視眼,。在我們國(guó)家,，一些涉及到國(guó)家安全的比如說(shuō)公安類(lèi)的院校、軍事類(lèi)的院校,、消防工程類(lèi)的院校等,，一些專業(yè)比如指揮、潛艇,、坦克,、測(cè)繪、雷達(dá)等,，都對(duì)報(bào)考人員的視力有嚴(yán)格的要求,。
由于眼軸的增長(zhǎng)，我們的眼球就會(huì)顯得比較凸,，所以很多人在平時(shí)也會(huì)問(wèn)我說(shuō)：“朱醫(yī)生,，我不要戴眼鏡，因?yàn)榇餮坨R會(huì)讓我的近視度數(shù)長(zhǎng)得比較快,，我變丑了,。”不是因?yàn)槟愦餮坨R而讓你的眼球變長(zhǎng)了,，而是因?yàn)槟愕亩葦?shù)增長(zhǎng)了,，眼球變長(zhǎng)了。
我們國(guó)家兒童,、青少年近視患病率居高不下的問(wèn)題,，對(duì)整個(gè)國(guó)家人才的培養(yǎng)也產(chǎn)生了不可估量的影響；同時(shí)也會(huì)降低我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)和國(guó)民健康素質(zhì),；將會(huì)對(duì)國(guó)家,、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)甚至國(guó)家安全都產(chǎn)生重大的影響,?；谝陨显颍?strong>我們國(guó)家將保護(hù)青少年視力定為了國(guó)家戰(zhàn)略,。2018年8月,，國(guó)家教育部、衛(wèi)健委等八部委全部發(fā)布了《綜合兒童青少年近視防控實(shí)施方案》,。我們要對(duì)此付出非常巨大的努力,，需要多方協(xié)作、全民動(dòng)員,，通過(guò)政府主導(dǎo),、教醫(yī)協(xié)同,、全社會(huì)共同努力。
近視眼最主要的成因,，就是近距離用眼過(guò)多,，而在室外的活動(dòng)較少，我們的眼睛不能有一個(gè)充分的遠(yuǎn)近調(diào)節(jié),；另外還有一部分是遺傳和營(yíng)養(yǎng)的因素,。在這里，我想給大家普及一些用眼的常識(shí)和方法,。比如我們通常最熟悉的三個(gè)“一”,，也就是身體離桌邊有一拳、眼睛離書(shū)本有一尺,、手指離筆尖有一寸,。
另外就是“320”的原則，就是說(shuō)當(dāng)我們近距離用眼20分鐘的時(shí)候,，我們要休息20秒,，來(lái)注視20英尺遠(yuǎn)的地方,。經(jīng)常也有人會(huì)問(wèn)我說(shuō)：“眼保健操做得不規(guī)范,，會(huì)不會(huì)對(duì)視力造成損傷？”只要孩子沒(méi)有用自己的力氣使勁地去按摩他的眼球,，基本上不會(huì)造成這樣的損傷,。但是最好我們還是要進(jìn)行嚴(yán)格、規(guī)范的學(xué)習(xí)和操作,，這樣對(duì)我們的眼睛是只會(huì)有好處的,。另外，我們的共識(shí)就是提倡孩子們每天的室外活動(dòng)時(shí)間不少于兩個(gè)小時(shí),，每周不少于十個(gè)小時(shí),，在有陽(yáng)光的室外下活動(dòng)效果會(huì)更好。在這一點(diǎn)上,，我們國(guó)家的教育主管部門(mén)對(duì)學(xué)校也有了具體的要求,，學(xué)生在校期間的室外活動(dòng)時(shí)間不少于一個(gè)小時(shí)；在家里的時(shí)候,，就需要我們的家長(zhǎng)和孩子們的共同努力了,。家長(zhǎng)要做好表率，盡量不要在家里當(dāng)孩子的面去玩手機(jī),、看電腦,，多陪伴孩子和他們一起到室外去進(jìn)行活動(dòng)，既增加了我們的親子感情,，同時(shí)又能夠起到控制和減緩孩子近視發(fā)展的目的,，可以說(shuō)是幾好合一。孩子的成長(zhǎng)本就不應(yīng)該只束縛在我們的房間和課本當(dāng)中，接近大自然對(duì)于孩子的身心健康會(huì)有一個(gè)非常好的效果,。
我們守住了兒童和青少年的眼部健康,，就是守住了我們國(guó)家未來(lái)整個(gè)社會(huì)的眼部健康。預(yù)防近視,，守護(hù)孩子光明的未來(lái),，也就是守護(hù)我們自己光明的未來(lái)！
