對于中國的中高收入群體而言，海外就醫(yī)正成為他們生活的一部分,。據某機構不完全統(tǒng)計顯示,，僅2017年中國到海外就醫(yī)的人數已突破60萬人次，其中80%是癌癥患者,。有市場預測,，未來十年中國的海外醫(yī)療市場潛力有可能超過數百億美元。

　　不少人以為,，海外就醫(yī)能得到更好的治療,，享受更好的待遇。然而,，事情卻并非如此,。最近有報道稱，湖南破獲了一起利用海外就醫(yī)實施詐騙的案件,。經初步核實，該案涉及26個省份,，受害人達1700多人,，損失金額巨大。這起案件再次折射出了海外就醫(yī)亂象,。

　　去不去海外就醫(yī)關鍵看病種

　　中國患者大量出現在全球頂級醫(yī)院,，背后是中國與發(fā)達國家在診斷、治療,、藥品之間的差距,，以及中國富裕階層的崛起。

　　肺癌已成為全球范圍內發(fā)病率和致死率最高的惡性腫瘤,，也是威脅國人生命健康的“頭號癌魔”,。3年前，葛先生被確診為晚期肺腺癌,。大劑量的化療,，很快就讓葛先生吃不消了。但他又不想放棄治療,，后來通過朋友介紹,，了解到美國在治療肺腺癌方面有優(yōu)勢,，于是，葛先生積極地投入到海外治療,。目前,，已經帶藥回國繼續(xù)治療的葛先生，恢復了正常的工作,、生活,。

　　在今年的腫瘤宣傳周上，記者獲悉,，目前我國腫瘤患者5年生存率在30%左右,，而發(fā)達國家達到了70%至80%。原因是目前我國對腫瘤的診斷還處于發(fā)展階段,，腫瘤患者中相當一部分人發(fā)現時已處于中晚期,，不少患者甚至已經出現了腫瘤轉移。其中不少重癥患者紛紛把目光投向了海外,。

　　對此,，中國工程院孫燕院士指出，得了癌癥到國外治療其實是誤區(qū),?！敖^大多數情況下，我國常見癌癥的治療水平并不遜色于美國,?！睂O燕院士舉例說，像食管癌,、鼻咽癌,、肝癌等，這些腫瘤在歐美國家比較少見,，“國外醫(yī)生的臨床經驗遠遠不及國內醫(yī)生豐富,。”

　　正如孫燕院士所言,，當越來越多的國人紛紛遠渡重洋去海外就醫(yī)時,，也有不少外國患者不遠萬里到中國尋醫(yī)問藥?！皝碇袊尾∈钦_的決定,。”曾在國家癌癥中心,、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院接受治療的《巴基斯坦觀察家報》主編扎希德·馬利克感嘆道,。

　　年近八旬的扎希德·馬利克在當地醫(yī)院查出患有晚期食管癌且已轉移到肝臟。和家人一起比較了美國、英國和中國的腫瘤醫(yī)院后,，最終決定到中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院接受治療,。“原因在于,，在中國接受治療的費用可能是在英國或美國治病的三分之一,；再者，中國在治療食管癌和其他很多疾病方面,，治療方法更加獨特,。”

　　“目前,，我國不少‘國家隊’腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生診療水平是高于發(fā)達國家的,。”中國科學院院士赫捷也表示,，“因為我們臨床經驗豐富,，經手的病例更多，我們一線醫(yī)生一年做的手術量,，是很多外國醫(yī)生一輩子都達不到的數量,。”其實,，是否需要出國看病,，關鍵要看病種。類似肺癌這些常見癌癥,，國內外治療差距并不明顯,，而且現在很多國外的臨床研究，中國醫(yī)院也都參與其中,，國內患者申請入組并不困難,。

　　但孫燕院士同時也承認，在新藥研發(fā)方面我國的確與美國存在一定差距,。因為僅2017年，美國FDA就批準了6種肺癌新藥,。新藥的出現意味著新的治療選擇,，與此同時，肺癌的基因檢測也運用得越來越普遍,。此外,，還有一些研究正在探索聯合用藥，如免疫檢查點抑制劑聯用或與化療聯用以期提高肺癌治療效果,。

　　這是我國未來面臨的一個非常重大的挑戰(zhàn),。

　　警惕求生欲背后的陷阱

　　近些年，海外就醫(yī)業(yè)務蓬勃興起，在給很多人“生的希望”的同時,，潛在的問題也逐漸顯現,。

　　煤炭總醫(yī)院 ICU科副主任醫(yī)師鄭山海撰文指出，相比于國內就診,，到海外就診,，終歸是遠隔重洋，言語可能不通,，信息的隔閡會更大,。因此，多數到國外就診人群都需要中介機構來牽線搭橋,，但什么樣的人有資格來做這方面的中介,？這些機構如何保證遇到問題醫(yī)療進行規(guī)范維權？利用重癥患者的求生欲望,，中介機構不斷渲染既往成功案例,，鼓吹海外就醫(yī)的療效，讓患者對治療充滿了無限的希望,。但事實上,，由于疾病的復雜性和個體的差異，沒有兩個人所患的疾病是相同的,，前人的成功僅能作為一種參考,，不可能被復制。但中介機構鼓吹希望,，讓患者花巨資去嘗試,，有時候未必能讓癌癥患者得到有效治療，還可能會耽誤患者的治療時機,。

　　出國看病服務機構承載著患者生命希望,，公眾對待每一個步驟都需要了解清楚。

　　首先,，簽約時一定要注意,，相關機構應擁有該國醫(yī)院的授權，作為正式條款寫入雙方簽訂的合約,，以避免不實宣傳帶來的經濟損失和治療風險,；其次，患者還可以根據服務機構能否提供治療費用折扣來判斷中介的真假,。由于正規(guī)機構的服務費用和治療費用是完全分開的,，因此，患者可以要求服務機構將費用折扣寫入服務合約,，并寫明違約責任,，以便一旦遭遇欺詐可以維權,；另外，如果真的想去海外就醫(yī),，一定要辦理醫(yī)療簽證,。如果患者使用旅游簽證出國，一旦發(fā)生糾紛會陷入簽證欺詐,，后果可想而知,。

　　做出海外就醫(yī)選擇，患者和家屬應該明確上述問題之外,，在面對市場的種種誘惑與夸大宣傳時,，還應該多問些“為什么”，警惕虛擬希望所帶來的陷阱,。

　　存在多種不可預知風險

　　業(yè)界專家認為,，海外就醫(yī)不能被地域局限住視野，只要能將國外的先進醫(yī)療技術,、創(chuàng)新治療方案應用在患者身上,，就是好的就醫(yī)方式。

　　然而,，專家不建議重癥患者都一窩蜂地去國外治療,。“就醫(yī)流程及法律法規(guī)的差異,、患者身體的狀況等因素,，都會引發(fā)海外就醫(yī)的風險?！痹谖錆h大學人民醫(yī)院腫瘤中心副主任付振明看來,，海外就醫(yī)其實存在很多不可預知的風險，首當其沖就是翻譯問題,。

　　付振明指出,，醫(yī)學翻譯和普通翻譯不同，不僅要將患者的病情全部翻譯過來,，而且還要翻譯得非常準確詳細,，只有這樣才有助于國外醫(yī)生對疾病給出合理的治療建議，否則的話,，就會造成很大的誤會,，從而耽誤了治療?！斑€有一點必須要引起注意，那就是海外就醫(yī)存在手術后隨訪難的問題,?！?/p>

　　在采訪中幾位專家都強調，目前國內一些大型醫(yī)院都與國外醫(yī)院有國際遠程會診合作，疑難腫瘤患者均可通過遠程會診,，讓國內外專家共同討論制訂最佳治療方案,，然后在國內進行治療。

　　麻省醫(yī)療國際也提醒患者,，準備出國就醫(yī)前,，應先對國外相關疾病的治療情況有初步的了解，比如海外醫(yī)療有哪些有效的治療方案,、藥品信息及臨床試驗等信息進行了解,，對術后效果如何，治療需要多少費用等問題,，來衡量海外就醫(yī)的必要性,，從而讓出國看病之行發(fā)揮出更大價值。（李 穎）

【糾錯】

責任編輯： 張樵蘇