新華社斯德哥爾摩１０月１日電 科普：松開免疫系統(tǒng)的抗癌“剎車”——解讀２０１８年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎成果

　　新華社記者張家偉　付一鳴

　　在美國得克薩斯大學(xué)ＭＤ安德森癌癥研究中心官網(wǎng)上,，有幾個黑體大字概括了新晉諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主詹姆斯·艾利森對癌癥治療作出的貢獻(xiàn)：“規(guī)則改變者”。

　　在日本京都大學(xué)官網(wǎng)上,，可以看到今年另一名生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主本庶佑的獲獎感言：一開始以為只是“純粹的基礎(chǔ)性科學(xué)研究”,，直到這帶來切實療法并聽到患者的積極反饋時，“才認(rèn)識到我所做工作的真正意義”,。

　　瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院１０月１日宣布,，將２０１８年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予美國科學(xué)家詹姆斯·艾利森和日本科學(xué)家本庶佑，以表彰他們在癌癥免疫治療方面所作出的開創(chuàng)性貢獻(xiàn),。

　　評獎委員會介紹,，兩名科學(xué)家“松開”了人體的抗癌“剎車”，讓免疫系統(tǒng)能全力對抗癌細(xì)胞,，“現(xiàn)在已徹底改變了癌癥療法”,。

　　長期以來，癌癥一直幾乎相當(dāng)于絕癥的代名詞,。傳統(tǒng)治療包括外科手術(shù)切除,、放射治療、化學(xué)治療等,，前列腺癌激素療法,、化學(xué)療法、白血病骨髓移植療法之前曾獲得過諾貝爾獎,。但是,，癌癥尤其晚期癌癥依然是難治之癥，迫切需要研發(fā)新的抗癌策略,。

　?。保故兰o(jì)末２０世紀(jì)初，一種調(diào)動人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞的新思路在醫(yī)學(xué)界出現(xiàn),?？茖W(xué)家曾嘗試用細(xì)菌感染患者來激發(fā)免疫系統(tǒng)，但效果有限,，只有一種相關(guān)方法今天還在用于治療膀胱癌,。

　　改變出現(xiàn)在２０世紀(jì)９０年代。當(dāng)時人們發(fā)現(xiàn),，人體內(nèi)有一些蛋白質(zhì)會促進(jìn)或抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,。如果把免疫系統(tǒng)比作一輛汽車，觸發(fā)全面免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)就是油門,，而抑制免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)就是剎車,。

　　艾利森的主要工作就是在實驗室里對一種名為ＣＴＬＡ－４的蛋白質(zhì)進(jìn)行了深入分析，當(dāng)時他和多名科學(xué)家都觀察到ＣＴＬＡ－４能對與人體免疫Ｔ細(xì)胞起到“剎車”作用,。

　　與其他研究人員將這一機(jī)制作為自體免疫疾病治療標(biāo)靶不同,，艾利森設(shè)想,，如果“阻擊”ＣＴＬＡ－４，那么Ｔ細(xì)胞受到的束縛是否會被解除,，進(jìn)而全力對抗腫瘤細(xì)胞呢,？隨后，他利用小鼠實驗證實了這一設(shè)想,，并逐步發(fā)展成可應(yīng)用于人體的新療法,。

　　２０１０年公布的一項臨床試驗結(jié)果表明,，接受ＣＴＬＡ－４抗體治療的黑色素瘤患者平均存活了１０個月,，比沒有接受這一治療的患者延長了４個月。這是第一個可以延長黑色素瘤患者生存期的療法,，醫(yī)學(xué)界為之震驚,。

　　幾乎與艾利森同時期，本庶佑發(fā)現(xiàn)了Ｔ細(xì)胞上的另一個“剎車”分子ＰＤ－１,。在２０１２年進(jìn)行的一項臨床試驗中,，基于抑制ＰＤ－１的新方法被用于不同類型癌癥病患的治療，效果非常好,，好幾名轉(zhuǎn)移性癌癥患者的病情獲得長期緩解甚至治愈跡象,，而轉(zhuǎn)移性癌癥此前被認(rèn)為基本無法治療。

　　從累積的臨床試驗結(jié)果來看,，ＰＤ－１阻斷療法已被證明更為有效,，尤其是在治療肺癌、腎癌和黑色素瘤方面,。一些新研究進(jìn)一步指出,，針對ＣＴＬＡ－４與ＰＤ－１的聯(lián)合治療或許能夠帶來更好的效果，這已在黑色素瘤患者身上有所體現(xiàn),。相關(guān)臨床試驗?zāi)壳罢陂_展中,。

　　人類對抗癌癥之路依然漫長而崎嶇。兩名獲獎?wù)咚〉玫耐黄拼蜷_了一扇新的大門,，讓人們了解到,，癌癥的一個重要解決方案或許就隱藏在我們自己的身體中。

　　“癌癥一直是世界范圍內(nèi)的重大問題,，因此我們對有關(guān)這一疾病的發(fā)現(xiàn)會給予很大關(guān)注,，”諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎評獎委員會秘書托馬斯·佩爾曼在接受新華社記者采訪時說,，“下一步的發(fā)展非常讓人振奮,，無論是基礎(chǔ)研究還是臨床研究，這是非常新的療法,。我們將慢慢看到這些新方法與傳統(tǒng)治療方法結(jié)合會帶來怎樣的療效,?！?/p>

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