“沒有弄清本質卻一窩蜂而上,中醫(yī)可能會被消費掉,?!薄耙晃端朗兀嗅t(yī)最終只會變成博物館里的藏品”……上海中醫(yī)藥大學教授,、博士生導師何裕民日前在接受《經濟參考報》記者專訪時坦言,,現在是中醫(yī)最好的時代,也是最壞的時代,。面對滾滾向前的時代腳步,,何裕民一直在思考中醫(yī)人是否做好了準備。
中醫(yī)如何傳播,?怎樣傳承,?傳承什么內容?“如果不能明確這些問題,,中醫(yī)的發(fā)展前景不容樂觀,。”在何裕民看來,,中醫(yī)人需要立足當下,,將中醫(yī)“接著講”,闡釋中醫(yī)現代價值,;需要面向未來,,潛心研究,深耕中醫(yī)“明天”的戰(zhàn)場,。
豐富時代氣息 中醫(yī)需要“接著講”
“當前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代,,政府在政策層面給予了諸多支持,但現在的中醫(yī)傳承做得并不好,?!焙卧C裾J為,這與中醫(yī)人沒能“講好”中醫(yī)不無關系,。
“中醫(yī)在維護民眾健康中的價值是不可忽視的,,但對于現代人而言,中醫(yī)經典往往和‘晦澀難懂’,、‘陳舊’這樣的詞聯(lián)系在一起,,長此以往,中醫(yī)的受眾會越來越小,,其價值也將難以體現,。”對此,,何裕民深有體會,。
“40年前,,一心奔西醫(yī)的我在考入大學之后被指派去學習中醫(yī)。當時心里是很不情愿的,,甚至想過要退學再來一次,,但是沒有成功。后來就硬著頭皮把那些難懂,、難記的中醫(yī)經典背下來應對考試,,到底是什么意思,在當時也并不清楚,。除此之外,,大部分時間是用來看西醫(yī)的書籍?!辈稍L中,,何裕民用一個個病例,向記者講述了自己由厭惡中醫(yī),、排斥中醫(yī),,到相信中醫(yī)、應用中醫(yī),、探究中醫(yī)的過程,。何裕民說,從醫(yī)40年間,,看過的病人很多,,但有幾例的影響是無法抹掉的。
“我在剛剛畢業(yè)的時候接收了一位癌癥患者,。住院手續(xù)都是他自己辦理的,,但是在住院化療4天后就去世了。當時看著患者家屬站在那里一聲不吭,,我很難受,。后來翻看診療紀錄,治療過程沒有問題,。那個時候我開始思考,,如果不進行化療,情況會怎么樣,。之后我又遇到了另外一位病人,,病情也是比較嚴重,但是在用中醫(yī)藥治療調理,,這位患者又生活了多年?!焙卧C裾f,,“這兩個案例,,或許并不能形成嚴格的對比實驗,但是卻讓我很幸運地看到了中醫(yī)治病的效果,,所以能夠改變對中醫(yī)的看法,。但并不是所有人都有這樣的機會?!?/p>
“如果還是按照原來的講課方式,,在‘00后’長大后,可能根本聽不懂中醫(yī)在講什么,。聽不懂如何有興趣,?沒興趣如何成長?所以,,不能依賴別人,,更不能有‘依賴政策’的想法?!焙卧C裾J為,,在堅持中醫(yī)思想的基礎上,中醫(yī)“如何講”很重要,,一定要讓更多的人能聽懂,、看懂中醫(yī)在講什么,中醫(yī)的語言需要新的時代氣息,。
“所以,,中醫(yī)不能只是‘順著講’,需要‘接著講’,,要賦予其新的現代意義,,要改變按照原文強行翻譯、解釋,、闡發(fā)的思維,,或者套用西醫(yī)學思路的做法?!睂Υ?,何裕民解釋道,一方面,,中醫(yī)理論形成的時代背景與如今有所不同,,一些健康問題的本質特點已經不盡相同。另一方面,,中西醫(yī)的思維方式截然不同,,“生拉硬拽”的套用沒有多少人會欣然接受。
“一些病人會問我,‘醫(yī)生,,我是陰虛還是陽虛,?’我一般不會直接回答。因為對于他而言,,陽虛還是陰虛并不重要,,解釋半天也聽不懂,我要說明的是各種表現出來的病癥,,這樣他就可以聽懂了,。”看似把“陰虛”“陽虛”兩個字復雜化了,,但是對患者了解自己的病情而言,,是簡化了。能看懂,、好理解,,何裕民認為,這是中醫(yī)有效傳播傳承的一個基礎,。
堅持中醫(yī)思維 解決時代難題
語言表達的變化,,是時代前進的重要表現之一,除此之外,,自然環(huán)境,、社會環(huán)境的變化,對中醫(yī)的影響也至關重要,。在何裕民看來,,當今時代背景之下,僅僅依靠語言的轉換,,并不能始終支持中醫(yī)前行,。中醫(yī)人還要結合時代發(fā)展,用更高的視角看待中醫(yī)發(fā)展,。
“中醫(yī)有好的內涵,,也有一批有能力的中醫(yī)人,但有些人沒有意識到中醫(yī)藥既要承接傳統(tǒng),,又要解決‘明天’的問題,。”何裕民認為,,“讓社會倒退到曾經中醫(yī)大發(fā)展的時代并不現實,,時代和環(huán)境的變遷,已經讓中醫(yī)面對的疾病發(fā)生了變化,,所以必須直面未來臨床需求,,將中醫(yī)經典賦予現代價值,。”
“當前中國面臨人口老齡化問題,,未來阿爾茨海默癥的患者數量會驟增,?!币园柎暮DY為例,,何裕民表示,中醫(yī)人應該為“明天”即將面臨的醫(yī)療環(huán)境做好準備,。
阿爾茨海默癥,,俗稱老年癡呆癥。數據顯示,,目前中國阿爾茨海默癥患者超過700萬,,居世界首位,與此同時,,截至2017年底,,我國60歲及以上老年人口有2.41億人,占總人口17.3%,。預計到2050年前后,,我國老年人口數將達到峰值4.87億,占總人口的34.9%,,阿爾茨海默癥的預期患者數量也將隨著人口老齡化的加劇而激增,。
“西醫(yī)目前還沒有找到完全治愈阿爾茨海默癥的辦法,不過中醫(yī)能夠提供解決思路,,這也是我為什么一直在說‘中醫(yī)思維’,。有了中醫(yī)思維,更多的內容,,我們可以努力去研究,。”何裕民認為,,不僅僅是阿爾茨海默癥,,還有當前高發(fā)的腫瘤、常見的老年病,、心理疾病……中醫(yī)可以研究的內容有很多,。“而這,,需要中醫(yī)人靜下心來,,精耕細作?!焙卧C裱a充道,。
靜下心 精耕細作是關鍵
采訪中,除了“時代氣息”,何裕民提到最多的,,便是“靜下心來”,。
“中醫(yī)診療不需要大型設備,所以有一些小有成就的醫(yī)生走穴串醫(yī)院看病賺錢,,過度追求眼前利益,。”何裕民指出了當前中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生群體中一個并不少見的做法,,他認為,,如此浮躁而缺乏探究精神,忽視總結,、沉淀的重要作用,,對中醫(yī)發(fā)展十分不利。
“中醫(yī)是有科學價值,、文化價值,、歷史價值、應用價值的,,如果不加以利用,、提升,就完了,。我們大規(guī)模地建設醫(yī)院,、組織培訓,我們要講的內容是什么,?”何裕民認為,,如果中醫(yī)人能夠前瞻性地探索研究未來可能面臨的醫(yī)療難題的解決方案,我們便無須再擔憂中醫(yī)的影響能否提升,,能否在臨床大規(guī)模普及,。
“在學術水平、科研環(huán)境,、評價體系等內外因素的影響下,,我們缺乏深入挖掘以及用中國人的思維、中醫(yī)人的思維解決問題的精神,?!睂Υ耍卧C裉岢鰞牲c建議,。
一是對于學術研究評價機制進行調整,,堅持中醫(yī)思維,鼓勵前瞻性研究,,對接社會需求,?!爸嗅t(yī)不應過度強調在SCI上發(fā)表文章的數量,我們要強調對接前沿,、中醫(yī)特色,、臨床效果?!焙卧C裾f,,我們不排斥中西醫(yī)結合,但中醫(yī)是中國原創(chuàng),,研究也一定要堅持中醫(yī)特色,,“以我為主”,。
另一方面,,形成良好的外部環(huán)境。何裕民說,,“這個外部環(huán)境包括為潛心研究,、深耕中醫(yī)藥研究最后一公里的人提供‘衣食無憂’的環(huán)境、保證他們不被沒有必要的考核標準所累等,。屠呦呦對于青蒿素的研究已經持續(xù)了幾十年,,這樣的堅持很難,他們不應該被一些無關的事情打擾,?!?/p>
“中醫(yī)可以研究的事情真的很多?!彪m然同時掌握中西醫(yī)知識,,何裕民在臨床中仍舊以中醫(yī)為主?!爸嗅t(yī)解決問題的思路和西醫(yī)是不一樣的,。西醫(yī)解決單一的、確定的問題,,以靶點治療為例,,效果可能只有幾個月。相比之下,,中醫(yī)是綜合的,、氛圍的、基礎的,,可以從心理等各個方面解決問題,。”何裕民坦言,,中醫(yī)發(fā)展有空間,,也有阻力,,但他仍然堅信,當前是中醫(yī)發(fā)展最好的時代,。(王奇)
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