“沒有弄清本質(zhì)卻一窩蜂而上,,中醫(yī)可能會被消費(fèi)掉,?!薄耙晃端朗?,中醫(yī)最終只會變成博物館里的藏品”……上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師何裕民日前在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)坦言,,現(xiàn)在是中醫(yī)最好的時(shí)代,,也是最壞的時(shí)代。面對滾滾向前的時(shí)代腳步,,何裕民一直在思考中醫(yī)人是否做好了準(zhǔn)備,。
中醫(yī)如何傳播?怎樣傳承,?傳承什么內(nèi)容,?“如果不能明確這些問題,,中醫(yī)的發(fā)展前景不容樂觀?!痹诤卧C窨磥?,中醫(yī)人需要立足當(dāng)下,將中醫(yī)“接著講”,,闡釋中醫(yī)現(xiàn)代價(jià)值;需要面向未來,,潛心研究,,深耕中醫(yī)“明天”的戰(zhàn)場。
豐富時(shí)代氣息 中醫(yī)需要“接著講”
“當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時(shí)代,,政府在政策層面給予了諸多支持,,但現(xiàn)在的中醫(yī)傳承做得并不好?!焙卧C裾J(rèn)為,,這與中醫(yī)人沒能“講好”中醫(yī)不無關(guān)系。
“中醫(yī)在維護(hù)民眾健康中的價(jià)值是不可忽視的,,但對于現(xiàn)代人而言,,中醫(yī)經(jīng)典往往和‘晦澀難懂’、‘陳舊’這樣的詞聯(lián)系在一起,,長此以往,,中醫(yī)的受眾會越來越小,其價(jià)值也將難以體現(xiàn),?!睂Υ耍卧C裆钣畜w會,。
“40年前,,一心奔西醫(yī)的我在考入大學(xué)之后被指派去學(xué)習(xí)中醫(yī)。當(dāng)時(shí)心里是很不情愿的,,甚至想過要退學(xué)再來一次,,但是沒有成功。后來就硬著頭皮把那些難懂,、難記的中醫(yī)經(jīng)典背下來應(yīng)對考試,,到底是什么意思,在當(dāng)時(shí)也并不清楚,。除此之外,,大部分時(shí)間是用來看西醫(yī)的書籍?!辈稍L中,,何裕民用一個(gè)個(gè)病例,,向記者講述了自己由厭惡中醫(yī)、排斥中醫(yī),,到相信中醫(yī),、應(yīng)用中醫(yī)、探究中醫(yī)的過程,。何裕民說,,從醫(yī)40年間,看過的病人很多,,但有幾例的影響是無法抹掉的,。
“我在剛剛畢業(yè)的時(shí)候接收了一位癌癥患者。住院手續(xù)都是他自己辦理的,,但是在住院化療4天后就去世了,。當(dāng)時(shí)看著患者家屬站在那里一聲不吭,我很難受,。后來翻看診療紀(jì)錄,,治療過程沒有問題。那個(gè)時(shí)候我開始思考,,如果不進(jìn)行化療,,情況會怎么樣。之后我又遇到了另外一位病人,,病情也是比較嚴(yán)重,,但是在用中醫(yī)藥治療調(diào)理,這位患者又生活了多年,?!焙卧C裾f,“這兩個(gè)案例,,或許并不能形成嚴(yán)格的對比實(shí)驗(yàn),,但是卻讓我很幸運(yùn)地看到了中醫(yī)治病的效果,所以能夠改變對中醫(yī)的看法,。但并不是所有人都有這樣的機(jī)會,。”
“如果還是按照原來的講課方式,,在‘00后’長大后,,可能根本聽不懂中醫(yī)在講什么。聽不懂如何有興趣,?沒興趣如何成長,?所以,不能依賴別人,更不能有‘依賴政策’的想法,?!焙卧C裾J(rèn)為,在堅(jiān)持中醫(yī)思想的基礎(chǔ)上,,中醫(yī)“如何講”很重要,,一定要讓更多的人能聽懂、看懂中醫(yī)在講什么,,中醫(yī)的語言需要新的時(shí)代氣息,。
“所以,中醫(yī)不能只是‘順著講’,,需要‘接著講’,,要賦予其新的現(xiàn)代意義,要改變按照原文強(qiáng)行翻譯,、解釋、闡發(fā)的思維,,或者套用西醫(yī)學(xué)思路的做法,。”對此,,何裕民解釋道,,一方面,中醫(yī)理論形成的時(shí)代背景與如今有所不同,,一些健康問題的本質(zhì)特點(diǎn)已經(jīng)不盡相同,。另一方面,中西醫(yī)的思維方式截然不同,,“生拉硬拽”的套用沒有多少人會欣然接受,。
“一些病人會問我,‘醫(yī)生,,我是陰虛還是陽虛,?’我一般不會直接回答。因?yàn)閷τ谒?,陽虛還是陰虛并不重要,,解釋半天也聽不懂,我要說明的是各種表現(xiàn)出來的病癥,,這樣他就可以聽懂了,。”看似把“陰虛”“陽虛”兩個(gè)字復(fù)雜化了,,但是對患者了解自己的病情而言,,是簡化了。能看懂,、好理解,,何裕民認(rèn)為,,這是中醫(yī)有效傳播傳承的一個(gè)基礎(chǔ)。
堅(jiān)持中醫(yī)思維 解決時(shí)代難題
語言表達(dá)的變化,,是時(shí)代前進(jìn)的重要表現(xiàn)之一,,除此之外,自然環(huán)境,、社會環(huán)境的變化,,對中醫(yī)的影響也至關(guān)重要。在何裕民看來,,當(dāng)今時(shí)代背景之下,,僅僅依靠語言的轉(zhuǎn)換,并不能始終支持中醫(yī)前行,。中醫(yī)人還要結(jié)合時(shí)代發(fā)展,,用更高的視角看待中醫(yī)發(fā)展。
“中醫(yī)有好的內(nèi)涵,,也有一批有能力的中醫(yī)人,,但有些人沒有意識到中醫(yī)藥既要承接傳統(tǒng),又要解決‘明天’的問題,?!焙卧C裾J(rèn)為,“讓社會倒退到曾經(jīng)中醫(yī)大發(fā)展的時(shí)代并不現(xiàn)實(shí),,時(shí)代和環(huán)境的變遷,,已經(jīng)讓中醫(yī)面對的疾病發(fā)生了變化,所以必須直面未來臨床需求,,將中醫(yī)經(jīng)典賦予現(xiàn)代價(jià)值,。”
“當(dāng)前中國面臨人口老齡化問題,,未來阿爾茨海默癥的患者數(shù)量會驟增,。”以阿爾茨海默癥為例,,何裕民表示,,中醫(yī)人應(yīng)該為“明天”即將面臨的醫(yī)療環(huán)境做好準(zhǔn)備。
阿爾茨海默癥,,俗稱老年癡呆癥,。數(shù)據(jù)顯示,目前中國阿爾茨海默癥患者超過700萬,,居世界首位,,與此同時(shí),截至2017年底,我國60歲及以上老年人口有2.41億人,,占總?cè)丝?7.3%,。預(yù)計(jì)到2050年前后,我國老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億,,占總?cè)丝诘?4.9%,,阿爾茨海默癥的預(yù)期患者數(shù)量也將隨著人口老齡化的加劇而激增。
“西醫(yī)目前還沒有找到完全治愈阿爾茨海默癥的辦法,,不過中醫(yī)能夠提供解決思路,,這也是我為什么一直在說‘中醫(yī)思維’。有了中醫(yī)思維,,更多的內(nèi)容,,我們可以努力去研究?!焙卧C裾J(rèn)為,,不僅僅是阿爾茨海默癥,還有當(dāng)前高發(fā)的腫瘤,、常見的老年病,、心理疾病……中醫(yī)可以研究的內(nèi)容有很多?!岸@,需要中醫(yī)人靜下心來,,精耕細(xì)作,。”何裕民補(bǔ)充道,。
靜下心 精耕細(xì)作是關(guān)鍵
采訪中,,除了“時(shí)代氣息”,何裕民提到最多的,,便是“靜下心來”,。
“中醫(yī)診療不需要大型設(shè)備,所以有一些小有成就的醫(yī)生走穴串醫(yī)院看病賺錢,,過度追求眼前利益,。”何裕民指出了當(dāng)前中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生群體中一個(gè)并不少見的做法,,他認(rèn)為,,如此浮躁而缺乏探究精神,忽視總結(jié),、沉淀的重要作用,,對中醫(yī)發(fā)展十分不利。
“中醫(yī)是有科學(xué)價(jià)值、文化價(jià)值,、歷史價(jià)值,、應(yīng)用價(jià)值的,如果不加以利用,、提升,,就完了。我們大規(guī)模地建設(shè)醫(yī)院,、組織培訓(xùn),,我們要講的內(nèi)容是什么?”何裕民認(rèn)為,,如果中醫(yī)人能夠前瞻性地探索研究未來可能面臨的醫(yī)療難題的解決方案,,我們便無須再擔(dān)憂中醫(yī)的影響能否提升,能否在臨床大規(guī)模普及,。
“在學(xué)術(shù)水平,、科研環(huán)境、評價(jià)體系等內(nèi)外因素的影響下,,我們?nèi)狈ι钊胪诰蛞约坝弥袊说乃季S,、中醫(yī)人的思維解決問題的精神?!睂Υ?,何裕民提出兩點(diǎn)建議。
一是對于學(xué)術(shù)研究評價(jià)機(jī)制進(jìn)行調(diào)整,,堅(jiān)持中醫(yī)思維,,鼓勵前瞻性研究,對接社會需求,?!爸嗅t(yī)不應(yīng)過度強(qiáng)調(diào)在SCI上發(fā)表文章的數(shù)量,我們要強(qiáng)調(diào)對接前沿,、中醫(yī)特色,、臨床效果?!焙卧C裾f,,我們不排斥中西醫(yī)結(jié)合,但中醫(yī)是中國原創(chuàng),,研究也一定要堅(jiān)持中醫(yī)特色,,“以我為主”。
另一方面,,形成良好的外部環(huán)境,。何裕民說,,“這個(gè)外部環(huán)境包括為潛心研究、深耕中醫(yī)藥研究最后一公里的人提供‘衣食無憂’的環(huán)境,、保證他們不被沒有必要的考核標(biāo)準(zhǔn)所累等,。屠呦呦對于青蒿素的研究已經(jīng)持續(xù)了幾十年,這樣的堅(jiān)持很難,,他們不應(yīng)該被一些無關(guān)的事情打擾,。”
“中醫(yī)可以研究的事情真的很多,?!彪m然同時(shí)掌握中西醫(yī)知識,何裕民在臨床中仍舊以中醫(yī)為主,?!爸嗅t(yī)解決問題的思路和西醫(yī)是不一樣的。西醫(yī)解決單一的,、確定的問題,,以靶點(diǎn)治療為例,效果可能只有幾個(gè)月,。相比之下,,中醫(yī)是綜合的、氛圍的,、基礎(chǔ)的,,可以從心理等各個(gè)方面解決問題?!焙卧C裉寡?,中醫(yī)發(fā)展有空間,也有阻力,,但他仍然堅(jiān)信,當(dāng)前是中醫(yī)發(fā)展最好的時(shí)代,。(王奇)
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