新華社北京11月30日電（記者俠克）“Pleuel（德語‘連桿’）”“Glasses（英語‘眼鏡’）”“這張圖片上是褲子”。27日上午,，北京天壇醫(yī)院手術(shù)室里傳來一陣陣用三國語言對話的聲音,。

　　側(cè)臥在手術(shù)臺上的是29歲的德語翻譯小周,。由于患有腦部腫瘤，他在工作中頻頻“失語”,。為了讓小周能夠繼續(xù)流利地使用德語,、英語和漢語，醫(yī)生采用“術(shù)中喚醒”的方式,，在切除腫瘤的同時最大程度保護大腦掌控不同語言的“功能區(qū)”,。

　　腦部腫瘤致德語翻譯頻頻“失語”

　　“有時腦子里突然有個聲音或者有件事來干擾你，就像看電視的時候突然有人說別的事,，電視里的東西一下子就聽不清了,。”小周第一次發(fā)病的時候是在一次會議的翻譯工作中,，“上一句話還能翻譯出來,，下一句就感覺完全沒法聽，也找不到正確的詞匯,?！?/p>

　　在之后的工作中，小周出現(xiàn)了數(shù)次類似的癥狀,?！皬碗s點的詞都想不起來，只知道自己在出聲,，但說的是什么,、說得對不對完全不知道?！毙≈苷f,。

　　經(jīng)檢查,，醫(yī)生在小周的腦部發(fā)現(xiàn)了一個腫瘤,，正是這個腫瘤影響到了他的語言功能。對靠嫻熟的德語,、英語“吃飯”的小周來說,，腫瘤帶來的癥狀嚴重影響了他的工作和生活。

　　“小周的首發(fā)癥狀是癲癇性的混合性失語,，不僅是德語,、英語，他所有的語言功能可能都受到了影響,?！北本┦猩窠?jīng)外科研究所副所長、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科副主任江濤說,。

　　神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位功能區(qū)

　　“大腦中漢語和英語,、德語等語言的‘激活區(qū)’是不一樣的,。我們考慮到未來小周的工作能力，要在切除腫瘤的同時,，力爭保住他使用漢語,、德語和英語的能力?！苯瓭f,，“在‘喚醒手術(shù)’中定位和保護三種語言的‘功能區(qū)’是不多見的，難度較大,?！?/p>

　　為確保手術(shù)效果，江濤團隊為小周專門制定了“術(shù)中喚醒”的手術(shù)方案,，并在術(shù)前進行多模態(tài)功能檢測,，以確定大腦重要功能區(qū)。

　　據(jù)了解,，針對病變位于重要功能區(qū),，手術(shù)可能損傷語言、運動,、視覺功能區(qū)從而造成不可逆的神經(jīng)功能障礙的患者,，在沒有禁忌證的前提下，切除腫瘤前通過麻醉技術(shù)將病人“術(shù)中喚醒”,，利用神經(jīng)電生理技術(shù)精確定位有關(guān)功能區(qū),，從而實現(xiàn)切除腫瘤的同時，最大化保護患者腦功能的目的,；同時,，通過麻醉醫(yī)生和手術(shù)團隊的配合，在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒,，手術(shù)后不遺留心理創(chuàng)傷,。

　　術(shù)中三國語言交流 腫瘤成功切除

　　27日9時，手術(shù)開始,，小周的大腦皮層暴露在醫(yī)生面前,。麻醉醫(yī)生立即調(diào)整麻醉藥物劑量，約20分鐘后,，小周從全麻中醒來,。

　　“我說的話你能聽到嗎？現(xiàn)在感覺怎么樣,？你看著我手里的圖片,，告訴我圖片上是什么。”醫(yī)生問,。

　　“這張圖片上是香蕉,。”小周的聲音穩(wěn)定而清晰,，先后用漢語,、德語、英語描述著眼前的圖片,。

　　為了“檢驗”小周的回答,，手術(shù)團隊專門請來懂德語的醫(yī)生，并專門設(shè)置了德語問題,。與此同時,，醫(yī)生們通過神經(jīng)導航定位、神經(jīng)電生理監(jiān)測等技術(shù),，確定小周的大腦功能區(qū),。

　　“刺激這個部位的時候，他無法語言表達,?！备鶕?jù)小周的表現(xiàn)，醫(yī)生們逐漸標記出語言,、行動等功能區(qū),，并規(guī)劃出躲避這些功能區(qū)的“路徑”。

　　“路徑”確定后,，麻醉醫(yī)生加大麻醉藥物劑量,，小周再次進入全麻狀態(tài)。數(shù)小時后,，小周大腦里的腫瘤被成功切除,。

【糾錯】

責任編輯： 張樵蘇