新華社武漢1月24日電(記者黎昌政、廖君)武漢大學(xué)人民醫(yī)院專家研究發(fā)現(xiàn),,感染新型冠狀病毒性肺炎后,,患者并非一定首先表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸系統(tǒng)癥狀,還存在消化系統(tǒng),、神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)、眼科等癥狀,。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院1月24日發(fā)布《高度重視非呼吸系統(tǒng)的首發(fā)癥狀——新型冠狀病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的識別與防護(hù)》,,提醒醫(yī)護(hù)人員及公眾,高度警惕以非呼吸系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的新型肺炎,。
權(quán)威部門日前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)的通知》指出,,新型冠狀病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱﹑乏力﹑干咳為主要表現(xiàn),。而武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科等多學(xué)科在診治新型肺炎過程中,,已發(fā)現(xiàn)多例“不典型”病例,。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任于紅剛教授介紹了一個“非典型”病例。45歲男性因腹瀉3天到消化科門診就診,,醫(yī)生反復(fù)詢問病史,,確認(rèn)其有新型冠狀病毒性肺炎接觸史,但無明顯發(fā)熱及相關(guān)呼吸系統(tǒng)癥狀,。接診醫(yī)生與患者充分溝通后行胸部CT,。結(jié)果提示雙肺多發(fā)片狀磨玻璃樣影,咽拭子新型冠狀病毒核酸檢測顯示陽性,,最終確診,。
研究主持者之一、武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥I科主任陳國忠教授介紹,,多例臨床病例中,,患者就診時并無發(fā)燒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)典型癥狀,,僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如輕度納差,、乏力、精神差,、惡心嘔吐,、腹瀉等;以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如頭痛,;以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如心慌,、胸悶等;以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)如結(jié)膜炎,;僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛,。
專家提醒,上述以非呼吸系統(tǒng)為首發(fā)表現(xiàn)的患者易至相關(guān)科室就診,,其中尤以消化內(nèi)科為多。由于缺乏明顯特異性臨床表現(xiàn)增加了診斷難度,,易造成漏診或者誤診,,增加傳染機會。醫(yī)務(wù)人員須提高對納差,、乏力,、肌肉酸痛(包括輕微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及時排查,。這類“非典型”患者要強化自我隔離,,醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)因此強化自我防護(hù),。