2月17日,，新冠肺炎確診患者錢先生出院,，出院時(shí)，錢先生激動(dòng)地說：“先后兩次告病危,，我這條命是醫(yī)生搶回來的,，感謝你們！”據(jù)湖北省中醫(yī)院急診科主任李剛介紹,，錢先生從確診為新冠肺炎開始至今一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,，中醫(yī)藥全程干預(yù)，效果顯著,。
照片中間為錢先生
病發(fā)：患者先后兩次病危
1月25日,，61歲的錢先生因持續(xù)高熱、呼吸困難被送至湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科搶救,?！爱?dāng)時(shí)被送來時(shí)，肺部CT顯示雙肺內(nèi)見散在斑片狀,、磨玻璃樣密度增高影,，核酸檢測(cè)陽性，確診為新冠肺炎”,，李剛回憶道,，末梢血氧飽和度為80－90％，低于93％就是重癥患者,，綜合他的呼吸頻率等體征錢先生被告病危,。
新冠肺炎、急性呼吸衰竭,、重度急性呼吸窘迫綜合征,、多年糖尿病病史，錢先生的狀況讓搶救工作十分棘手,。經(jīng)過李剛團(tuán)隊(duì)近5個(gè)小時(shí)的救治,，錢先生脫離了危險(xiǎn)。三天后,，錢先生體溫恢復(fù)正常,，體征穩(wěn)定。“雖然看似度過了危險(xiǎn)期,，但是臨床上一些新冠肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)第二次‘炎癥風(fēng)暴’,，還是要以防萬一”，當(dāng)時(shí),，李剛將自己的擔(dān)心與錢先生進(jìn)行了溝通,。
正如李剛之前所擔(dān)心的一樣，錢先生出現(xiàn)了第二次“炎癥風(fēng)暴”,。2月4日,，錢先生出現(xiàn)了反復(fù)高熱，體溫最高達(dá)39度,，還有呼吸困難、胸悶等癥狀,，再一次被告病危,。經(jīng)過李剛團(tuán)隊(duì)的搶救，錢先生再次順利度過危險(xiǎn)期,。
經(jīng)過十多天的中西醫(yī)結(jié)合治療和調(diào)理,，錢先生的體溫維持正常，肺部陰影明顯減少,，呼吸不暢,、胸悶、乏力,、食欲不振的癥狀明顯減輕,，2月17日上午，錢先生順利出院,。
治療：穩(wěn)定,、合理、營養(yǎng),、中西醫(yī)結(jié)合
“穩(wěn)定,、合理、營養(yǎng)這三個(gè)關(guān)鍵詞是我們救治新冠肺炎重癥患者所遵循的原則”,，李剛解釋道,。通常情況下，人體受到病毒入侵,，大量的免疫細(xì)胞就會(huì)被激活分泌更多的細(xì)胞因子以清除病毒,。但是新冠肺炎病毒會(huì)激發(fā)部分危重癥病人免疫系統(tǒng)且造成免疫系統(tǒng)失衡，引起炎性因子風(fēng)暴導(dǎo)致疾病惡化,，對(duì)人體組織和細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害,。所以在救治新冠肺炎患者時(shí)首先要讓人體免疫系統(tǒng)穩(wěn)定下來，要抑制過度的炎性反應(yīng)和消除過度的活性氧簇。與此同時(shí),，合理,、及時(shí)地使用激素，遵循“短程,、中小劑量”原則,，抑制患者過強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
最關(guān)鍵的一步是要保證患者的營養(yǎng)供給,。新冠肺炎患者,，特別是重癥患者住院周期長(zhǎng)，對(duì)營養(yǎng)支持的要求高,，根據(jù)患者病情早期及時(shí)地進(jìn)行腸內(nèi)和腸外的營養(yǎng)支持治療是成功救治的關(guān)鍵之一,。比如進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白粉、經(jīng)中心靜脈腸外營養(yǎng)等方式都可以高效保證患者的營養(yǎng)供給,。
據(jù)了解,，中醫(yī)藥治療貫穿了錢先生的整個(gè)病程?！拔覀兏鶕?jù)錢先生不同病程的不同病癥,，開具了我院的‘肺炎2號(hào)’、‘肺炎3號(hào)’,、‘肺炎4號(hào)’和‘肺炎5號(hào)’方”,，李剛說，錢先生能夠轉(zhuǎn)危為安,，治愈出院,，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。（通訊員 胡夢(mèng) 萬凌翔）?
