武漢江夏方艙醫(yī)院總顧問張伯禮談新冠肺炎治療:
中醫(yī)對輕癥有確切療效 亦可輔助治療重癥
這幾天,,一段天津中醫(yī)醫(yī)療隊的醫(yī)護(hù)人員在武漢江夏方艙醫(yī)院帶著患者練習(xí)太極拳和八段錦的視頻在網(wǎng)上走紅,。這是武漢市首個以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院。截至記者發(fā)稿,,已收治確診患者300余人,。江夏方艙醫(yī)院總顧問、中央指導(dǎo)組專家組成員,、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮感慨,,此次新冠肺炎疫情救治中,,中醫(yī)對疫情介入的深度、廣度,、力度史無前例,。
在臨床診察和研究中他發(fā)現(xiàn),中藥在減輕發(fā)熱癥狀,、控制病情進(jìn)展,、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面具有療效,,“中西醫(yī)各有所長,中西醫(yī)結(jié)合治療,,歸根到底要讓病人得到最好的救治,。”張伯禮說,。
農(nóng)歷大年初三,,年逾七旬的張伯禮便趕赴武漢,參與救治,。半個多月來,他親自擬方,,指導(dǎo)臨床一線合理用藥,,逐步探索中醫(yī)藥診治的良方。
2月12日,,張伯禮率領(lǐng)209名醫(yī)護(hù)人員組成的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)駐江夏方艙醫(yī)院,。目前確診病例的病因大致相同,中醫(yī)診斷以濕毒郁肺,、疫毒閉肺及濕熱蘊(yùn)毒為主,。張伯禮分析,,濕毒的表現(xiàn)為潛伏期長,,病情相對溫和,但病勢蠻纏,,“新冠肺炎是病毒侵襲到人體內(nèi)與人自身抵抗力博弈的結(jié)果,,因此提高機(jī)體抵抗力是非常有效的辦法?!敝兴幨轻槍颊哒w狀況進(jìn)行治療,,調(diào)動人自身內(nèi)源性抗病機(jī)能,。
這段時間,他們聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加工配送,,把中藥送到武漢的社區(qū),、隔離點(diǎn),目前已有5萬多人服用,。這種大面積的治療已經(jīng)取得了直觀的效果,,張伯禮分析,服藥后疑似病例大幅減少,,有的確診患者的病情得到控制,一些病人因為早期使用了中藥,,“其免疫功能沒有受到重大打擊,,白細(xì)胞不低,有助于調(diào)動自身保護(hù)機(jī)能,?!?/p>
“從全國來看,各地專家會根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蚣安∪颂攸c(diǎn)來配置中藥,?!睆埐Y說,,中藥方不可能人人一樣,。在江夏方艙醫(yī)院,,目前患者使用的是抗冠1號和抗冠2號兩種中藥湯劑,,中醫(yī)專家隨時密切觀察患者服藥后的反應(yīng),,可根據(jù)病人的個體情況,,對藥方劑量進(jìn)行快速調(diào)配,。方艙醫(yī)院專門配備了配方顆粒調(diào)劑車,。
“目前確診80%以上的患者,都用到中醫(yī)治療,?!睆埐Y從臨床情況分析,越早使用中藥,,效果越好,。對輕癥患者可加速痊愈,避免轉(zhuǎn)至重癥,;對重癥病人,,能輔助治療。
他參與治療了一個重癥患者,,其血氧飽和度一直很不穩(wěn)定,無法離開無創(chuàng)吸氧,。了解到這位患者3天沒排便,,肚子脹、憋氣,,張伯禮開出中藥方,。很快,病人排泄通暢,,憋氣的癥狀明顯好轉(zhuǎn),,血氧飽和度逐漸穩(wěn)定,,也從無創(chuàng)吸氧轉(zhuǎn)成鼻導(dǎo)管吸氧,。
作為科技部專家組成員,,張伯禮負(fù)責(zé)“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠狀病毒感染肺炎的臨床研究”項目,。他拿出首批臨床治療數(shù)據(jù)并得出這樣的結(jié)論:中醫(yī)參與治療新冠肺炎,,能顯著減輕患者的臨床癥狀,,縮短病程,,提高臨床治愈率,,減少危重癥的發(fā)生率,。
研究把52例患者分成兩組,,一組是中西醫(yī)結(jié)合治療,接診普通型27例,、重型6例,、危重型1例,;一組是純西醫(yī)治療,接診普通型13例,、重型4例、危重型1例,。
西醫(yī)治療的方法是,,用抗病毒和抗感染藥物等,同時機(jī)械輔助通氣治療,。中醫(yī)治療使用湯劑的比率占88.2%,,運(yùn)用濕毒郁肺方、疫毒閉肺方等,;中成藥用蓮花清瘟顆粒,、金花清感顆粒、藿香正氣水,、體外培育牛黃等;中藥針劑用血必凈注射液,、痰熱清注射液,、生脈注射液、參附注射液,,其中血必凈注射液的使用率占88.2%,。
兩組治療結(jié)果顯示,從平均治療天數(shù)來看,,中西醫(yī)結(jié)合治療組5.15天,比純西醫(yī)組短兩天,,體溫恢復(fù)平均時間短1.74天,,平均住院天數(shù)少2.2天,CT影像好轉(zhuǎn)率高19.4%,,臨床治愈率高30%左右,。只有5.9%的普通型轉(zhuǎn)重型及危重型,而純西醫(yī)組則達(dá)到35.3%,。
現(xiàn)在處在恢復(fù)期的病人越來越多,張伯禮觀察到,這其中有一部分人,,肺部滲出還沒完全吸收,,有的人乏力、咳嗽等癥狀還在,,還有的人免疫功能受損等,,他正在指導(dǎo)武漢的中醫(yī)院康復(fù)門診,,對康復(fù)期病人繼續(xù)進(jìn)行中醫(yī)治療直到痊愈。(記者 胡春艷)