醫(yī)?？缡【歪t(yī)直接結(jié)算669萬人次

　　醫(yī)保更便利 報銷更省力

　　河北省石家莊市行唐縣張先生因患頸內(nèi)動脈血栓,，到北京天壇醫(yī)院就醫(yī)，出院時享受了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，不用墊付資金,。最讓張先生驚喜的是，他享受的基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助3項保障待遇在出院時“一站式”結(jié)算了,，不用分別跑腿去辦報銷手續(xù),，報銷比例達(dá)到91.4%。

　　近年來,，像張先生一樣享受到異地就醫(yī)直接結(jié)算便利的患者越來越多,。截至6月底,，共有669萬人次享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。其中,，跨省住院費(fèi)用累計直接結(jié)算535萬人次,；京津冀、長三角和西南五省份3個地區(qū)試點門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,，累計直接結(jié)算134萬人次,。

　　——讓信息跑起來，群眾不用跑腿墊資,。

　　以往,，人們跨省異地就醫(yī)需要自己先墊付錢款，報銷時要拿著單據(jù),、材料回到參保地辦理,。2016年12月，國家跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)投入使用,，信息全國聯(lián)網(wǎng),，異地就醫(yī)的群眾再也不用跑腿墊資。

　　就診醫(yī)院看的項目跟參保地的報銷項目不一樣,，怎么報銷,？不用擔(dān)心，結(jié)算平臺已設(shè)計好政策,，實行“就醫(yī)地目錄范圍,、參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)”，方便醫(yī)務(wù)人員按習(xí)慣開展診療,。異地就醫(yī)患者住院時不用先墊付醫(yī)療費(fèi)用,，是因為實行“先預(yù)付、后清算”,，減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金的壓力,。

　　目前，全國所有省份,、所有統(tǒng)籌地區(qū),、各類參保人員、主要外出類型,，重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),，越來越多群眾享受到直接結(jié)算便利。截至2020年6月底,，全國跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)31673家,，其中二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)28755家，并且保持持續(xù)增長趨勢。

　　——把手續(xù)簡化起來,，一鍵就能辦備案,。

　　最近，黑龍江省鶴崗市開通線上異地就醫(yī)備案服務(wù),。長期居住在北京市的鶴崗市參保人王大媽很快便下載了“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,，進(jìn)行了備案，手續(xù)簡單,、出院直接結(jié)算,。

　　目前，有4類人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,，異地安置退休人員,、異地長期居住人員、長住異地工作人員,、異地轉(zhuǎn)診人員,。異地就醫(yī)之前，這些人員需要“先備案,、選定點,、持卡就醫(yī)”。如今,，備案手續(xù)越來越簡化,，很多地區(qū)參保人員通過APP、微信就能備案,。

　　去年12月,，國家醫(yī)保局推出國家異地就醫(yī)備案小程序。目前,，山西,、內(nèi)蒙古、遼寧等18個省份的77個統(tǒng)籌地區(qū)作為試點地區(qū)已開通線上備案服務(wù),。隨著統(tǒng)一的國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),，2020年底前將實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院住院能持卡看病、即時結(jié)算,。

　　——將門診納入進(jìn)來,，醫(yī)保變得更好用。

　　來自浙江省嘉興市的王阿姨到上海隨女兒居住,，每個月都要到瑞金醫(yī)院配藥,。長三角地區(qū)異地門診直接結(jié)算試點開通后，她辦理了備案,，看門診時像本地人一樣刷醫(yī)?？⊕焯?、繳費(fèi),，醫(yī)保支付費(fèi)用自動扣除,。王阿姨高興地說：“真方便，醫(yī)保在哪都一樣好用,?！?/p>

　　長三角地區(qū)最早開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。去年長三角三省一市（江蘇,、浙江,、安徽和上海）41個城市實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”,。目前,，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)6486家，累計結(jié)算133萬人次,，醫(yī)療總費(fèi)用3.2億元,，醫(yī)保基金支付1.9億元,。上海市醫(yī)保局局長夏科家說：“為了方便長三角老百姓到異地門診,，三省一市克服了很多政策技術(shù)上的困難，提高了城鄉(xiāng)居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性,，增強(qiáng)群眾的幸福感,、獲得感?！?/p>

　　今年《政府工作報告》提出,，開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長黃華波說,，相對住院費(fèi)用直接結(jié)算來說,，門診就醫(yī)結(jié)算困難不小。盡管如此,，為了方便更多異地就醫(yī)參保居民,，繼長三角地區(qū)之后，西南五省份,、京津冀地區(qū)陸續(xù)開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點,，盡快讓有需要的參保居民享受到直接結(jié)算的便利。（記者 李紅梅）

【糾錯】

責(zé)任編輯： 王萌萌