強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合,、中醫(yī)深度介入診療過程，是新冠肺炎疫情醫(yī)療救治的一個鮮明特點(diǎn),。截至2月24日,，各地派出的4900余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)斗在湖北抗疫一線。
2月20日,，國家中醫(yī)藥局黨組書記,、副局長余艷紅在新聞發(fā)布會上表示，目前中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展,，參與救治的廣度和深度不斷提高,，中西醫(yī)密切協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān),，發(fā)現(xiàn)了一批有效方藥和中成藥,，在治療新冠肺炎中取得了較好療效。
雷神山醫(yī)院自建成以來共收治1000多名患者,。該院中西醫(yī)結(jié)合病區(qū),，由第四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)接管,。醫(yī)療隊(duì)分別由上海、廣東,、吉林醫(yī)護(hù)人員組成,。
上海中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)
多措并舉緩解病痛
由122名醫(yī)務(wù)人員組成的上海中醫(yī)支援湖北醫(yī)療隊(duì)，2月15日到達(dá)武漢,，接管雷神山醫(yī)院C5,、C7病區(qū)。醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì),、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長李斌告訴記者,，兩個病區(qū)從2月19日開始收治首批病人。
“我們采用的是中西醫(yī)結(jié)合的臨床治療,。依據(jù)第六版診療方案進(jìn)行西醫(yī)的常規(guī)診治,，同時加入中醫(yī)外治療法，包括中藥湯劑,、針灸,、敷貼和功法等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段?！崩畋笳f,。
岳陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任王振偉發(fā)現(xiàn)，患者中有的因病程較長,，實(shí)癥轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜的情況較為普遍,；還有一些病人，已經(jīng)過一段時間治療但收效不明顯,，癥狀雖消失,，核酸檢測卻未轉(zhuǎn)陰性?！皩@類病人,，除了口服中藥湯劑，還采用針灸等非中藥療法,，提升免疫力,。”
據(jù)了解,，在負(fù)壓隔離病房里,，由于穿著防護(hù)服,、戴著手套,，傳統(tǒng)針灸不易定位且存在安全風(fēng)險。醫(yī)生們臨時做出調(diào)整,，將傳統(tǒng)針灸改為采用管針,、撳針等更為安全的針刺方式,。
對于輕癥和恢復(fù)期病人，醫(yī)療隊(duì)還帶來了一套“六字訣”中醫(yī)功法,?！八钤缫娪谔蘸刖暗挠涊d。以前我們用它來治療慢阻肺效果不錯,。新冠肺炎患者易有肺功能損傷,、纖維化，教會大家練功法,，不光能緩解生病,、住隔離病房帶來的焦慮、抑郁情緒,，還對后期康復(fù)大有好處,。”王振偉說,。
在王振偉看來,，國家診療方案像“總舵”，已為新冠肺炎治療定下總體方向,，每位中醫(yī)要做的是辨型施治的小調(diào)整,。“以熱為主,、以濕為主,、以堵為主、以淤為主,、以虛為主等等,，因人而異?！?/p>
廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)
扶正救肺分類施策
廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)分管的雷神山醫(yī)院傳染三科六病區(qū),，2個小時收滿48名患者，其中重癥12例,、危重癥2例,。
一名82歲的女性患者，此前已經(jīng)治療20多天,，但癥狀并未好轉(zhuǎn)——不僅發(fā)熱咳嗽,，還嚴(yán)重失眠。接到病人后,，隊(duì)員立即對其進(jìn)行會診,，開具中醫(yī)湯藥，還進(jìn)行了針灸。當(dāng)晚,，患者的睡眠及精神狀態(tài)有了明顯改善,。
“患者多年齡偏大，且本身患有其他疾病,，會有多種不適體征,。為了避免病毒引發(fā)其他臟器受損，我們不僅關(guān)注肺部,，還要綜合考慮整體情況進(jìn)行救治,。”廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長,、省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭介紹,，現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)是按新版的診療方案治療，大方向是“扶正救肺”,。
目前,，該醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)診療方案有兩種：對病情較嚴(yán)重的患者，用中藥顆粒劑,、飲片,、針灸等方式補(bǔ)充元?dú)猓瑥膬?nèi)部激發(fā)患者的身體潛能對抗病毒,；對輕癥患者,，多采用中藥飲片加八段錦的方案，會讓其適量運(yùn)動,。比如教八段錦進(jìn)行健身,，既增強(qiáng)其身體素質(zhì)，也緩解心理壓力,。
“雖然隊(duì)員均來自中醫(yī)系統(tǒng),，但都具備中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能力。目前48名患者,，都在進(jìn)行中西醫(yī)綜合施治,，二者各有優(yōu)勢，并不矛盾,?！编u旭表示，將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，與醫(yī)院共同協(xié)作優(yōu)化推行診療方案,。
自1月29日起，由廣東省中醫(yī)院副院長張忠德任隊(duì)長的國家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),，已經(jīng)接管湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為新冠肺炎患者改造的隔離病區(qū),。這也是當(dāng)時唯一由中醫(yī)系統(tǒng)力量接管的定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu),。“他們積累了大量的重癥救治經(jīng)驗(yàn),，我們已經(jīng)建立起遠(yuǎn)程會診機(jī)制,?！编u旭說,。
吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)
團(tuán)隊(duì)攻關(guān)效果初顯
2月19日，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)正式接管雷神山醫(yī)院C8病區(qū),?！笆着罩瘟?8名病人，大家對中醫(yī)診療普遍持接受態(tài)度,?！遍L春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院副院長王健說，醫(yī)療隊(duì)趕往武漢之前,，就已啟動了針對新冠肺炎的攻關(guān),。
1月21日，由長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肺病科主任王檀和王健領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)就向吉林省科技廳申報了攻關(guān)課題,。在吉林期間,，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過遠(yuǎn)程會診的方式對長春及周邊市區(qū)的50個確診病例進(jìn)行診療，“效果顯著,?！?/p>
“我們把在吉林積累的病例情況，匯集成了信息系統(tǒng),，并帶到了武漢,。但南北方氣候、水土有別,，需要進(jìn)一步研究,。”王健表示,，通過對既有信息的整理,，并結(jié)合在雷神山的醫(yī)學(xué)觀察，吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)將新冠肺炎發(fā)病分為“外感期,、肺炎期,、恢復(fù)期”3個過程，進(jìn)而又細(xì)分為8個階段,，每個階段都配有詳盡的“治則,、治法和方藥”。
“依照中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),，絕大多數(shù)患者的臨床癥狀都有漸輕趨緩,?！蓖踅”硎荆庸懿》?天后,，辨證施治,，診療效果已初步顯現(xiàn)。吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)設(shè)計(jì)了多達(dá)58個類目的調(diào)查問卷,，對接管的每一名患者進(jìn)行中醫(yī)調(diào)查,，并根據(jù)不同患者的不同臨床表現(xiàn)，不斷更新,、改進(jìn)治療方案,。
吉林中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)還帶來了一臺特殊的裝備車——流動智能應(yīng)急中藥房?！澳玫教幏胶?，3到5分鐘就能配好6盒共18服藥?！蓖踅「嬖V記者,，車輛內(nèi)部的藥盒內(nèi)裝有300多味中藥萃取的顆粒，藥師根據(jù)處方可快速找到所需中藥,，然后在操作臺上完成配藥,。“劑量自動換算,、藥物自動封口,，醫(yī)護(hù)人員只需用開水給患者沖服，無需煎煮,，從而提高了診療效率,，能爭取更多寶貴時間！”（記者汪曉東,、姜泓冰,、姜曉丹、李家鼎,、付文）
