圖為江蘇患者食用的有毒蘑菇,，a,、b為歐式鵝膏菌，c,、d為肉褐鱗環(huán)柄菇,。受訪者供圖

　　江南進(jìn)入梅雨季，蘑菇大量繁殖,。7月7日,，記者從江蘇省人民醫(yī)院獲悉，入夏以來,，該院急診醫(yī)學(xué)科主任,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒學(xué)組組長(zhǎng)張勁松教授陸續(xù)接到近10起省內(nèi)各地毒蘑菇中毒病例的會(huì)診，南京,、蘇州,、淮安、宿遷等地的老百姓紛紛中招,。張勁松表示,，目前沒有簡(jiǎn)單易行、快速有效的方法識(shí)別蘑菇是否有毒,。不采,、不食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。

　　我國已報(bào)道435種毒蘑菇

　　口舌嘗鮮,，有可能腸胃受罪,，還有可能丟了性命。前不久,，在聯(lián)合湖南師范大學(xué)生命科學(xué)院陳作紅教授進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定后,，張勁松團(tuán)隊(duì)對(duì)病人生物樣本以及蘑菇樣本毒檢分析發(fā)現(xiàn)，多例患者均明確為誤食劇毒類型的鵝膏菌,。

　　這類鵝膏菌含有鵝膏毒肽等毒素,，這些毒素在人體內(nèi)的“殺傷力”往往不低。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師孫昊介紹：“含鵝膏毒肽的毒蘑菇,，如肉褐鱗環(huán)柄菇,，可以造成嚴(yán)重的肝臟功能損害；含2-氨基-4,、5-二乙烯酸等毒素的毒蘑菇,，如歐式鵝膏菌，可以造成腎小管損傷,，從而引發(fā)腎功能損害甚至衰竭,。”她說，前不久,，江蘇淮安一位患者,，吃了肉褐鱗環(huán)柄菇，結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重肝功能衰竭,，后經(jīng)搶救無效死亡,。

　　無獨(dú)有偶，7月5日,，江蘇省人民醫(yī)院急診中心搶救室也接收了一位食用毒蘑菇中毒的患者,。這位男性患者57歲，在南京老山風(fēng)景區(qū)游玩時(shí),，自行采摘了一些野生蘑菇食用,，第二天開始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，第三天出現(xiàn)了無尿癥狀,，送至醫(yī)院后被確診為食用了歐式鵝膏菌而中毒,，患上“鵝膏腎毒性綜合征”并造成肝功能損傷。

　　據(jù)中國疾控中心2019年發(fā)布的資料顯示,，全世界已知的毒蘑菇超過1000種,，我國已經(jīng)報(bào)道的有435種。我國蘑菇中毒發(fā)病集中在每年6—10月,，全年均有發(fā)生,。西南地區(qū)和華中地區(qū)是我國毒蘑菇中毒的重災(zāi)區(qū)。

　　一種蘑菇可能含有多種毒素

　　專家表示,，不同種類蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性不同,，含有的毒素不同。不同的毒素在人體內(nèi)的吸收,、分布,、代謝不同，作用的靶器官不同,，引起效應(yīng)類型和程度也不同,。

　　而且，一種蘑菇可含有多種毒素,；一種毒素也可存在于多種蘑菇中,。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同,。這些特點(diǎn)使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。

　　目前,，已知的蘑菇中毒,，可以引發(fā)急性肝損害,、急性腎損害,、橫紋肌溶解,、溶血、胃腸炎,、神經(jīng)精神癥,、光敏性皮炎等癥狀。

　　“云南地區(qū)多見的球基鵝膏,、黃粉末牛肝菌等,，吃了之后，會(huì)出現(xiàn)頭暈,、幻視等精神癥狀,，甚至出現(xiàn)‘小人跳舞’的幻覺?！睂O昊說,。

　　食用會(huì)引發(fā)神經(jīng)精神型疾病的毒蘑菇，進(jìn)食者多在進(jìn)食后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病,，除有消化道癥狀外,，還會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗,、流涎,、興奮、視物模糊,、幻覺,、步態(tài)蹣跚等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺畸變,、狂躁,、沮喪、焦慮,、被害妄想等癥狀,。

　　根據(jù)《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》發(fā)布的“2019年中國蘑菇中毒事件報(bào)告”，全國17個(gè)省份報(bào)告了276起蘑菇中毒事件,，共計(jì)769人中毒,，造成22人死亡，涉及70種毒蘑菇,， 22例死亡病例中有20例是由急性肝損害型（含鵝膏肽類毒素）的毒蘑菇引起的,。

　　借助專業(yè)儀器才能精準(zhǔn)識(shí)毒

　　如何辨認(rèn)各類蘑菇“是敵是友”？孫昊介紹,，即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家,，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別,。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài),、氣味,、顏色等外貌特征來辨識(shí)，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的,。

　　“我們常說同時(shí)‘戴帽,、穿裙、穿鞋’的蘑菇不要采,?！睂O昊說，這指的是有菌蓋,、菌環(huán),、菌托，這類蘑菇多為鵝膏屬,，而鵝膏屬的蘑菇大多含毒或含劇毒,。但沒菌托和菌環(huán)的蘑菇也可能有毒。

　　“任何形態(tài),、種類的野生蘑菇均不要食用,，50克新鮮有毒蘑菇即可致死，蘑菇中含有的鵝膏毒肽耐高溫,，常規(guī)烹煮模式不能破壞毒素,。”張勁松提醒,，一個(gè)蘑菇里面可能混合多種毒素,，一旦誤食了野蘑菇，一般在進(jìn)食后6到12小時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹瀉等癥狀，經(jīng)對(duì)癥處理消化道癥狀可能會(huì)獲得緩解,，但此時(shí)切不可輕視,，因?yàn)檫@可能是含有鵝膏毒肽的毒蕈“假愈期”的表現(xiàn)，隨之而來的很可能是暴發(fā)性肝功能衰竭期,。如果食用野蘑菇后,，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,、發(fā)熱,、頭痛、麻痹等可疑癥狀,，應(yīng)立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，切莫延誤治療,。記者 金鳳

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