在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)場上，有這樣一群人,。他們不是警察,，干的工作卻有點像破案。他們不是醫(yī)生,，卻是江蘇援黃石醫(yī)療隊中極其重要的角色,。2 月 29 日，江蘇疾控的陳勇和同事們,，已經(jīng)在黃石待了 19 天,。每天，他們都像偵探一樣,，調(diào)查每一個確診病例背后的接觸網(wǎng),。而就在兩天前，他們調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有個村民明知道自己出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀,，還和他人打麻將，家人相繼感染,，包括剛出生 40 來天的小孫女,。
做流行病學(xué)調(diào)查有點像警察破案
在拿到新確診病例的信息后，陳勇就要開始搞清楚病例可能的傳染源,、行動軌跡,，排查密接，高危密接告知社區(qū)安排到集中點隔離,，另外還要排查聚集性疫情的可能性,。這是他們每天工作的重點。
△ 陳勇（左）的工作照
陳勇告訴現(xiàn)代快報記者,，就在前兩天,，他在調(diào)查過程中，還發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜行┤朔婪兑庾R相對比較麻木,，結(jié)果傳染了一家人,。某村的村民在出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀后，還和別人一起打麻將,，關(guān)鍵是還沒有戴口罩,。結(jié)果老婆、兒子兒媳相繼感染,，甚至連剛出生 40 多天的小孫女也未能幸免,。陳勇說：" 這種情況下需要擴大排查密接，疫點終末消毒也要果斷徹底,。"
陳勇和其他三名小伙伴,，是 2 月 11 日到達(dá)黃石的,，他將四人稱之為 " 江蘇疾控最強逆行男團 "。陳勇是江蘇省疾控中心疫苗管理科副科長,，在這次任務(wù)中他擔(dān)任江蘇援黃石醫(yī)療隊預(yù)防控制組組長,。
△ 陳勇（左二）的工作照
一個人被確診新冠肺炎，大家看到的只是一個案例,，可是背后要付出無數(shù)勞動,。誰來調(diào)查他的密切接觸者？誰又能防控病毒的傳播,？這就需要疾控的工作人員進行流行病學(xué)調(diào)查,。" 做流行病學(xué)調(diào)查有點像警察破案，要在千頭萬緒中抽絲剝繭,，去尋找傳染源的蛛絲馬跡,，同時排查可能傳播的范圍，這需要有縝密的思維,，還要有扎實的專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗,。" 陳勇告訴記者。
疾病預(yù)防控制是為了防止有增量
陳勇一行 4 人到達(dá)黃石后沒多久,，江蘇省疾控中心副主任醫(yī)師王福如也來到了黃石,，王福如目前是江蘇援黃石醫(yī)療隊流行病學(xué)調(diào)查組組長。
△ 王福如（右）的工作照
為什么要做流行病學(xué)調(diào)查呢,？王福如告訴現(xiàn)代快報記者：" 醫(yī)療救治是去存量,，但疾病預(yù)防控制是為了防止有增量。只有防控做好了,，才能減輕下游病例救治的壓力,。怎么去發(fā)現(xiàn)增量就是靠流行病學(xué)調(diào)查，實際上在整個預(yù)防控制中是打前哨的,。調(diào)查主要是兩個目的,，第一個是找到患者可能的傳染源，第二個目的是找到他可能接觸的人,。找到患者的傳染源,，就可以倒推出他是通過什么途徑被傳染的，他在傳染的過程中,，和上一個傳染源有沒有接觸,。找到密切接觸者，把他們集中管理起來,，這樣就便于對增量的控制。"
王福如說：" 密切接觸者是通過流調(diào)發(fā)現(xiàn)的,，然后把他們送到隔離點進行集中管理,。在集中管理時,，我們要對隔離點進行監(jiān)管。首先這些密切接觸者不能脫離管理隨意跑動,，這樣可能將疫情擴散,。其次是保證這些密切接觸者的生活起居和心里健康，他們到隔離點會緊張,。我們還要對他們進行醫(yī)學(xué)觀察,，重點是要發(fā)現(xiàn)他們會不會轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診病人。我們不要只關(guān)注體溫,，新冠肺炎的臨床癥狀還包括腹瀉和結(jié)膜出血等,，都要進行摸排。越早發(fā)現(xiàn)患者對他個人治療是好事,，對我們?nèi)ヅ挪樗牧餍胁W(xué)史也是很有幫助的,。"
把網(wǎng)眼縮小，讓小魚也跑不了
剛開始來的時候,，陳勇他們對黃石市整個防控環(huán)節(jié)進行摸底,。針對黃石市沒有區(qū)疾控中心的現(xiàn)狀，預(yù)防控制組派出四名流調(diào)隊員與黃石市疾控中心專業(yè)人員結(jié)隊下沉至各區(qū)防控組,，聯(lián)合公安,、街道和社區(qū)管理人員，開展集中隔離點風(fēng)險排查,、新冠肺炎病例個案流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)熱病人密切接觸者篩查,，第一時間發(fā)現(xiàn)疫情隱患。
王福如表示：" 只要提到江蘇衛(wèi)生,，基本上黃石的市民都是非常佩服,，同時也很感謝。其實我們到這邊來還有一個任務(wù),，就是培養(yǎng)一支帶不走的隊伍,。一方面通過現(xiàn)場對流調(diào)包括對消殺的培訓(xùn)和指導(dǎo)，手把手教他們,，現(xiàn)場教會,。另一方面在工作中如果發(fā)現(xiàn)一些問題，我們會及時和他們溝通,，進行培訓(xùn),。"
" 如果說我們在織一張控制疫情的網(wǎng)，那么前一階段就是在織網(wǎng),。網(wǎng)織好了,，大魚都跑不了了，而現(xiàn)階段我們就是要把網(wǎng)眼縮小,，讓小魚也跑不了,。" 陳勇介紹：" 了解病例的居家環(huán)境以及家屬和他們的接觸情況,，做一個密切接觸者的排查，這些都是為了更好地防止疫情擴散,。家屬在得知患者確診后,，往往心情都比較低落，我們在做流行病學(xué)調(diào)查的時候要先安撫他們的心情,，這樣他們才愿意配合工作人員的調(diào)查,。
陳勇告訴記者：" 這兩天黃石的新增病例數(shù)為零，算是一個階段性的勝利,，但是我們依然不能松懈,。密切接觸者還有一定存量，恢復(fù)期病人管理,，養(yǎng)老院等重點場所管理,，復(fù)工復(fù)學(xué)，都會給防控帶來很大壓力,，任何松懈麻痹都會給疫情帶來很大變數(shù),。下一階段的防控重點開始轉(zhuǎn)變到‘去存量，防變量’,，管理好現(xiàn)有的密切接觸者和恢復(fù)期病人,，逐漸消化存量，同時防范養(yǎng)老院等重點場所,，復(fù)工復(fù)學(xué)可能發(fā)生的變數(shù),，這些都需要更加細(xì)致的工作。"（特派記者 鄧雯婷）
